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運動治療

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1 关系: 下背痛

下背痛

下背痛(low back pain,LBP),也稱腰痛,是常見背部,对許多民眾生活构成影响。疼痛感可能為鈍痛感,也有可能成刺痛。下背痛可按照時程分為急性(小於6週)、亞慢性(6至12週)與慢性(大於12週)。依照其成因,则可進一步分為機械性疼痛、非機械性疼痛和。症狀通常會在發作後的幾周內緩解,有40-90%的人可以在六周內完全緩解。 絕大多數的下背痛無法找到或确认病源,只能推測這類下背痛是因物理伤害所導致,如或。如下背痛经保守療法仍無法止痛,或是伴隨有一些「危險徵象」,如不明原因的體重減輕、發燒,抑或在行動或感覺上有明顯異狀,則需進一步檢查是否有較嚴重的潛在問題。X射線電腦斷層掃描之類影像檢查在多數情況下帮助不大,而且檢查本身也具風險,但仍是常见的下背痛检查手段。部分下背痛源自椎間盤損傷,舉腿試驗是这种损伤的有效辨別方式。對慢性下背痛而言,有時疼痛處理系統會失常,造成即便只受到輕度刺激,也会有劇烈的疼痛反應。 針對急性發作且未能明確病因的下背痛,一般會先採取非藥物治療。若非藥物治療無效,才建議使用非甾体抗炎药(NSAIDs)進行治療。若症狀可以忍受,建議維持足量日常活動。若疼痛無法控制則可以用藥物輔助。使用常规療法後無法改善下背痛的患者,則可以選擇其他治療方法。如果簡單的止痛藥無法解除疼痛,鴉片類藥物可能有所幫助,但由于这种药物存在副作用,因此通常不建議使用。椎間盤相關的慢性疼痛與失能可以采用手術解決,手術也可能對引發的疼痛有效。但對其他非特定原因的下背痛,手术疗效無法證實。下背痛常會影響患者的情緒,這可以藉由心理治療或抗憂鬱劑改善。 鎮痛藥緩解疼痛,或是在可以忍耐的疼痛下繼續日常活动。止痛藥一般以對乙醯氨基酚為一線用藥,多用至症狀改善為止。下背痛的症狀通常在使用藥物數週後改善,約有40%至90%的患者会在六週後明顯改善。此外,還有許多替代性療法,如亞歷山大技巧和草药等,但没有足够证据证实這些療法的确有效。目前有關脊骨神經醫學照護或脊椎矯正的治療效果,仍然沒有一致結論。 全球約有9-12%的人口正患有下背痛。有近25%的人,在一個月的某個時間點為下背痛所苦。約有40%的人在一生中的某個時間點曾經得過下背痛,已開發國家的罹病人口比例甚至高達八成。下背痛患者通常使於20至40歲之間,男性和女性患者比例相當。下背痛更常見於4080歲之間,其罹病人口比例會隨年紀逐漸增加。.

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