横纹肌溶解症和高鉀血症

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横纹肌溶解症和高鉀血症之间的区别

横纹肌溶解症 vs. 高鉀血症

横纹肌溶解症（英語：Rhabdomyolysis，讀音：）是人體肌肉細胞壞死所造成的疾病。受损肌肉细胞崩坏後释放产物进入血液中，其中像肌红蛋白之類的物质，会对肾脏造成损害，导致肾衰竭。症状包括肌肉疼痛、呕吐、意识混乱，症状的严重性取决于肌肉受损程度以及是否发生肾衰竭。横纹肌溶解症也可能會有紅棕色的蛋白尿，或是心律不整情形。 肌肉受損大多是外部原因導致，如挤压综合征、過度鍛鍊、藥品或物質濫用。其他成因包含感染、觸電、中暑、長期不活動、或蛇咬傷。部分人因遺傳原因，發病機率會比較高。通常使用檢測尿中含血的檢查，若檢驗結果為陽性，但顯微鏡檢查不含紅血球，則可能是橫紋肌溶解。血液检查則可見肌酸激酶濃度大於1,000 U/L，症狀嚴重下可能高於5,000 U/L。 主流的治療方法是大量的液體靜脈注射。重症下其他治療方法包含透析及。若尿液檢查確定有横纹肌溶解症，常常會使用碳酸氢钠和甘露醇來治療，但此治療方式缺乏證據支持。及早治療下的預後通常不錯。併發症可能包含高鉀血症、、弥散性血管内凝血與腔室症候群。 橫紋肌溶解全美每年約發生26,000個案。在歷史有許多有關橫紋肌溶解症的描述，第一個近代的橫紋肌溶解症描述是在1908年的地震之後。1941年的倫敦大空襲事件，使人們發現了該疾病的機制和重要發現。這對於在地震中受傷的人們格外的重要，因為在類似災難中罹患橫紋肌溶解症的人們，需要醫療團隊來緩解疾病的影響。. 鉀血症（hyperkalemia、hyperkalaemia），即生物體內血中含鉀離子（K+）含量過多。人體 95%的鉀元素位於細胞內，僅 5%位於血液中，而鈉鉀泵正是保持此濃度差的主要機制。血清正常血鉀值介於 3.5至 5.5 mEq/L之間，血漿正常血鉀值則介於 3.5至 5.0 mEq/L之間，若高於正常值則稱為高鉀血症。通常高鉀血症不會有症狀，但可能引發心悸、肌肉疼痛、，或等。嚴重時將引發心律不整，進一步導致病患死亡。 最常見的原因包含腎功能衰竭、，或横纹肌溶解症等等。某些藥物包含螺内酯、非甾体抗炎药，以及血管紧张肽I转化酶抑制剂（ACEI）也會造成血鉀提升。高鉀血症能以血鉀濃度分為輕度（5.5-5.9 mmol/L）、中度（6.0-6.4 mmol/L），及重度（>6.5 mmol/L）。劑量高時甚至能以心电图偵測。檢驗必須排除因採血過程破壞細胞所造成的假性高血鉀。 若心電圖發生變化，初始治療應先投予葡萄糖酸钙，並停止可能會惡化症狀的藥物，且建議進行低鉀飲食。其他可用藥物包含有葡萄糖的胰岛素、沙丁胺醇，以及碳酸氢钠。移除血鉀的藥物包含呋塞米、，以及血液透析。血液透析是目前已知最有效的方式。陽離子交換樹脂雖然常用，但其效果目前仍未完全證實。 正常個體很少會發生高血鉀的狀況，但在醫院病患中發生的機率高達1% 至 2.5%，且會將死亡風險拉高十倍以上。.

心律不整

心臟節律不整（／; ；，通稱：心律不整、心律失常、心律不齐），是指心臟電傳導系統異常所引起的各種症狀，包含心跳不規則、過快、或過慢的表現總稱。其中心搏過速（或稱頻脈）的定義是成人每分鐘心跳大於100下，而心搏過緩（或稱緩脈）的定義是成人每分鐘心跳小於60下。許多心律不整表現是無症狀的，一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現。嚴重的心律不整會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛。即使大部分情況是良性的，有些心律不整卻會增加中風或心臟衰竭等併發症的風險，甚至導致心跳驟停、休克、猝死。 心律不整分為四大類：、、心室心律不整及心搏過緩。期外收縮包括心房期外收縮及。心室上心搏過速包括心房顫動、心房撲動、以及。心室心律不整包括心室顫動和。兒童也會發生心律不整的問題，然而注意兒童正常心律範圍隨著年齡變動，和成人（每分鐘60-100下）不同。心律不整的診斷常見有十二導程心電圖及動態心電圖。.

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碳酸氢钠

碳酸氢钠（sodium bicarbonate、IUPAC名: sodium hydrogen carbonate、baking soda）是一种无机化合物，化学式为NaHCO3，俗称小苏打、蘇打粉、重曹、焙用鹼等，白色细小晶体，在水中的溶解度小于碳酸钠，呈弱碱性。.

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血液透析

血液透析（Hemodialysis），是將血液抽出體外，經過血液透析機的滲透膜，清除血液中的新陳代謝廢物和雜質後，再將已淨化的血液輸送回體內，俗稱「洗腎」及「洗血」。 血液透析可用於腎衰竭病患，或血液中毒等身體無法自行排出毒害物質的情況。 採用血液透析的病患，每一週必須到醫院接受2至3次治療，洗血過程每次需時4至6小時，對於上班人士及須出遠門的患者是一種困擾。至於採用腹膜透析者，可在家裡進行，一個月回到醫院1次即可。 延長透析時間可以減少血液透析的併發症、增加生活品質及降低死亡率，主要原因在於脫水速率較低及可以脫去更多的尿毒素；而最好的方法是利用每天晚上睡覺的時間進行血液透析，所以比起日間透析、更不會影響日常生活；只是要提供這樣的服務，成本很高。.

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