吸菸和胃癌

快捷方式: 差异，相似，杰卡德相似系数，参考。

吸菸和胃癌之间的区别

吸菸 vs. 胃癌

吸食香煙（Tobacco smoking，或稱抽煙、吸煙，粵語與閩語皆作食煙，閩南語作食薰）是從燃燒煙草產品吸入煙草的致癮化學物質尼古丁，特別是吸食香煙、吸食雪茄、使用煙斗等行為，香煙的主要成份包括尼古丁、焦油及一氧化碳。 吸煙行為其實同時損害吸煙者及附近被動地吸二手煙者的健康，因此歐盟及美國都允許雇主拒絕聘用及開除吸菸者，而許多國家也規定室內公共場所不得吸菸、禁菸令也開始延伸至許多室外場所、有一些地方甚至立法禁止私人住宅吸菸。吸煙者及被動吸煙者也會吸入數千種有害化學物質，吸煙除了引致口氣、牙漬、咳嗽、痰多或喉部不適，更會引致各種病症，尤其是肺癌等疾病造成肺部嚴重損害。 吸煙是煙草消費的最常用的方法，煙草熏是最常見的物質。常混有添加劑，然後裂解農產品。產生的油煙吸入肺部的肺泡中的活性物質通過吸收。. 胃癌（Stomach cancer、gastric cancer）是發生在胃部黏膜的癌症。 早期的症狀包括胃灼熱，上腹疼痛，惡心及食慾不振。 症狀與消化性潰瘍類似，是導致延誤就醫與高死亡率的原因，但其痛感與潰瘍還是有些許差異，胃潰瘍是食後痛而十二指腸潰瘍是空腹痛，但胃癌通常不受進食的明顯規律影響，且其痛感是一種咬合性疼痛並且制酸劑不能解除痛感，然而還是有較少數胃癌痛感會受進食有些許影響並且制酸劑能稍微緩解，導致診斷更難，所以說胃鏡還是唯一有效直接的診斷方法。而胃鏡中有一明顯區別方法就是十二指腸潰瘍的病灶極不可能是胃癌，因其成因是胃酸過強，反而有助殺滅很多產生亞硝酸類的細菌所以極少癌變，同時臨床上極稀少胃癌蔓延至十二指腸區域。但是胃潰瘍和胃癌就較難分辨很多時候只能靠切片，同時經驗較少的醫生也有誤判可能，而胃潰瘍成因是為胃酸過少和黏膜防禦力弱造成亞硝酸類的細菌孳生，這也可以視為一種有邏輯關係的癌前因子。晚期的症狀包括體重減輕（weight loss），皮膚及眼白泛黃，嘔吐（vomiting），難以吞嚥（difficulty swallowing），等症狀。癌細胞會從胃擴散到其他部位，特別是肝、肺、骨骼、腹膜、及淋巴結等部位。 最常見的輔助原因是因為感染幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori），將近六成的胃部腫瘤患者都檢查出感染這種細菌 某些種的幽門螺旋桿菌較為其他種來的危險。 其他致癌因素包含：食用醃漬蔬菜（pickled vegetables）、黴變、煙燻、油炸食物與抽菸。 另大約有10%的病例與家族遺傳有關，大概有1%~3%的的案例是因為源自雙親的基因性疾病，像是。 大多數的胃部腫瘤都是腺癌， 而這大致上又可再分為許多種類。另外淋巴瘤與間質瘤也可能在胃中分化。 大多時候胃癌會經年累月地持續惡化。 胃癌的診斷大多經由胃鏡採檢樣本來做診斷 -->，確診後才會再經由醫學影像確認是否轉移到其他地方。日本與南韓兩國胃癌的比率較高，可能因為他們會進行來發現疾病。 根據世界衛生組織估計，胃癌是全世界排名第四個最普遍被診斷的癌症，而且是所有癌症死亡率排名第二高，被視為國際間重要的健康危機。胃癌的高發生率包括東亞、南美洲和東歐國家。在中華民國，胃癌發生率尤其偏高，每100,000人口約有8.52人至9.68人，胃癌名列2006年癌症死亡原因第5位，約有2500人死於胃癌，每100,000人口死亡率為11.4% ，但胃癌若是極早期僅在表面型的五年存活率幾乎接近95%以上，而一旦擴散存活率會急降是其特性。 地中海式飲食和戒煙都能降低罹患胃癌的風險。有研究顯示，治療胃幽門桿菌也有可能可以降低未來罹患胃癌的風險 如果胃癌能夠早期治療，多數能夠痊癒。 治療方式包括：外科手術、化學治療、放射線治療以及標靶治療。 若到了疾病的末期，則可以考慮緩和療法。胃癌的治療成效不佳，全球平均的五年存活率在10%以下。這主要是因為多數患者都在疾病已相當嚴重時才發現罹癌。 在美國，五年存活率為28%，而在南韓五年存活率可達65%，致力於胃癌篩檢可能是存活率較高的原因之一。 全世界中，胃癌是癌症致病原因第五名，並且在癌症致死率排名中為第三名，分別占7%與9%的個案數。--> 在2012年中，有 950,000人發病，且723,000 人死亡。在1930年代以前，胃癌是世界許多地區（包含美國和英國）最常見的癌症死因，但後來各個地區的胃癌死亡率皆已下降。 一般認為和發明冰箱，因此人們使用鹽漬法來保存食物的比例降低有關。胃癌最普遍發生於東亞以及東歐地區，並且男性發病的機率是女性的兩倍。.

世界卫生组织

世界衛生組織（World Health Organization，英文縮寫为 WHO；中文簡稱：世衛組織或世衛）是聯合國专门机构之一，國際最大的公共衛生組織，總部設於瑞士日內瓦，是国际上最大的政府间卫生机构。根據《世界卫生组织组织法》，世界衛生組織的宗旨是使世界各地的人们盡可能獲得高水平的健康。該組織給健康下的定義為“身體，精神及社會生活中的完美狀態”。世界衛生組織的主要職能包括：促進流行病和地方病的防治；提供和改進公共衛生，疾病醫療和有關事項的教學與訓練；推動確定生物製品的國際標準。截至2015年，世界衛生組織組織共有194個成員國。.

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烟草

烟草主要是指红花烟草（Nicotiana tabacum）或少数黄花烟草（Nicotiana rustica），它们的乾葉可用于製造雪茄、香煙、鼻煙、烟絲、嚼煙和有味水煙等尼古丁产品，煙草有时也用于生物種植工程或成为觀賞植物，其化學成分會在一些農藥和藥物中使用。另有其它60多种烟草属植物则很少成为经济作物。 烟草原产于美洲，印第安人发现其中含有可以兴奋神经的物质，在部落会议和祭祀活动中吸食其燃烧的烟，西班牙殖民者将其带到欧洲，最早的西班牙水手回国喷云吐雾时，曾经使家乡的人大惊失色，认为他们和魔鬼打交道，但很快烟草的使用就风行全欧洲并向世界普及。16世纪时烟草才传入中国。 烟草含有尼古丁（又稱烟鹼），是一种生物碱，具有神经毒性，尤其对昆虫是致命的，但可以刺激人类神经兴奋，长期使用耐受量会增加，但也产生依赖性。烟草是許多心臟、肝臟及肺臟疾病及許多癌症的危險因子。世界衛生組織在2008年宣佈烟草是可預防死亡原因中，單一事件的第一名。 烟草也可以用来制造杀虫剂，提取苹果酸、柠檬酸等。 现代研究证实烟草中还含有大量致癌物质，而吸煙及二手煙及三手煙更是有強烈的致癌性，甚至有「二手烟比一手烟毒」、「吸烟致死率高於許多軟性毒品」及「二手烟害是最需要優先禁止的幾種空氣污染源之一」等研究出現，越来越引起人们的注意，也有越來越多的人將烟草視為毒品，许多地方已经开始禁止在公共场所吸烟，以保护公众的健康。许多国家的法律规定在烟盒上必须印有健康忠告。中国大陸和香港的法律规定任何媒体和公共场所都不得放置香烟广告。泰国、澳大利亚、台灣、香港等国家或地區规定必须在烟盒上印刷大幅吸烟造成的危害图片，如吸烟者被损害的牙齿，吸烟者被熏黑的肺等，使吸烟者警惕以达到戒烟的效果。不丹更禁止所有烟草銷售及禁止種植菸草而成為首個無烟國家。 烟草除含有尼古丁外，還有毒​​物苯并芘、一氧化碳、睾丁蛋白等等，可导致精液质量下降，并可诱发精索静脉曲张。吸烟先使神经系统兴奋，然后又加以抑制，最后则使神经麻痹，亦可能导致勃起功能障碍。 菸草內含的尼古丁的藥效為，肌肉鬆弛劑，吸食過量會產生嘔吐現象，吸菸初期會抑制食慾，產生飽足感，但時效不長，初次吸菸者，吸入少量尼古丁，會有頭暈現象，過量者也會嘔吐，這是尼古丁普遍的副作用，一般亞洲成年人約60KG者，第一次接觸尼古丁的耐受力約為0.3mg，超量就會有以上的副作用現象，長期食用尼古丁者，會具有耐受性，後續會越來越適應尼古丁的肌肉放鬆現象，當患者停用尼古丁時，會產生肌肉緊繃現象，一般來講，如想戒菸者只需一個禮拜內完全不接觸尼古丁，就可以排除藥效的依賴，一個月後體內尼古丁完全稀釋後，就不會有藥效依賴症狀，故患者吸食菸草成癮者通常來自於心理作用，與電影節目內的"權威形象"所影響。.

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癌症

症（英語：Cancer）又名為腫瘤（英語：Malignant tumor），指的是細胞不正常增生，且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分；中医学中称岩，為由控制細胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了分裂失控外，还会週遭正常組織甚至經由体内循環系統或淋巴系統转移到身體其他部分。不是所有的腫瘤都會癌化，有些細胞增生不會侵犯身體其他部分，稱為良性腫瘤。癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕、以及腸胃蠕動的改變等等，但其他疾病也可能會出現這些症狀，因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症。在人類身上，目前已知的癌症超過一百種。 癌症有許多類型，因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%，肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境汙染因子。在發展中國家約有20%的癌症是由於感染症（如B型肝炎、C型肝炎、以及人類乳突病毒等）造成。致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作，通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的。約5-10%的癌症是由於遺傳自雙親的基因異常。癌症可以由症狀和徵候或透過的方式發現，然後再以影像檢查和切片檢查來確診。癌細胞持續生長而不受外在訊息調控，可能是原本正常的原癌基因被激活，将细胞引入到癌变状态，但主要还是因为一些与控制細胞分裂有关的蛋白质出现異常，如腫瘤抑制基因的功能失常。导致这种局面，可能是为该蛋白编码的DNA因突变而出现了损伤，轉译而出的蛋白质因此也出现错误。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變，或是基因轉譯為蛋白質的过程受到干扰。引起基因突變的物质被稱為致癌物質，又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質，或是一些環境因子，例如，香煙、輻射、酒精。还有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡，激活癌基因。但突变也会自然產生，所以即使避免接觸上述的致癌因子，仍然無法完全預防癌症的產生。发生在生殖细胞的突变有可能傳至下一代。 許多癌症都可以預防，預防的方式包括戒烟、不要攝取太多酒精、多吃蔬菜水果及類食品、減少紅肉與速食（包含）的攝取、維持健康體重、多運動、減少陽光曝曬、以及施打疫苗預防某些感染症等等。透過篩檢早期發現，對於部分的癌症（包括大腸直腸癌和子宮頸癌等）有用，但乳癌篩檢的價值則有爭議性。對癌症的治療方式通常結合化學療法、放射療法、手術以及標靶治療等。疼痛控制與症狀控制是癌症治療中重要的一環，而安寧緩和醫療對於癌症晚期的病人來說相當重要。癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況。在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%，在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%。而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。一旦診斷確定，癌症通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科學研究的進步，開發出許多針對特定類型癌症的藥物，也增進治療上的效果。如果癌症未經治療，通常最終結果將導致死亡，也有出現因癌症未及時治療或是改用另類療法而延誤正規治療，因此影響病情的情形。 在2012年，大約有1,410萬人得到癌症，並且造成820萬人身亡（相當於全年總死亡人數的14.6%）。男性身上最常見的癌症包括肺癌、前列腺癌（攝護腺癌）、大腸直腸癌、以及胃癌；在女性身上最常見的則是乳癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見，不過非洲除外，非何杰金氏淋巴瘤在那裡更常見。2012年，大約16.5萬個15歲以下的兒童被診斷出罹患癌症。各個年齡層的人都有可能產生癌症，由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加，罹癌的風險會隨著年齡的增長而升高，同時有數種癌症在已開發國家較常見。美国每年逝世的5个人当中有一人是因癌症致死，这一数字在世界范围则是100-350/100000。癌症在发达国家中已成為主要死亡原因之一，在台灣則是長年位居十大死因之首。隨著人類越來越長壽及開發中國家生活習慣的改變，全球的罹癌率整體而言在上升中。.

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胃及十二指肠潰瘍

消化性潰瘍（peptic ulcer disease、peptic ulcer，簡稱PUD），又稱胃及十二指肠潰瘍。這是指胃、小腸前段（十二指肠）或幽门，有時也包含了食道下端的黏膜損傷（潰瘍）。在胃發生的潰瘍稱作胃潰瘍（stomach ulcer），在小腸的開頭部分所發生的潰瘍則是十二指腸潰瘍。最常見的症狀是會因為吃東西而改善的上腹痛，或者晚上因肚子痛而醒來。胃潰瘍的疼痛大多被用「燒灼感」或「悶痛」描述，其他常見的症狀還包括打嗝、嘔吐、不明原因的體重減輕、或是胃口不佳，但年紀較大的患者中約有三分之一完全沒有症狀 。胃潰瘍若不處理，可能會演變成出血、、或是，出血的發生率約為15%。 常見的致病因子包括幽門螺旋桿菌以及非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）。其他較少見的致病因子包括抽煙、嚴重疾病造成的壓力、貝賽特氏症、、克隆氏症以及肝硬化等。高齡者服用非固醇類抗發炎藥更容易造成潰瘍。當臨床症狀出現時，可以進行內視鏡以及鋇劑吞嚥檢查法進行檢查。臨床上可以抽血檢測是否有幽門螺旋桿菌的抗體、進行、進行糞便檢查或進行胃活組織檢查來診斷是否有幽門螺旋桿菌的感染。造成類似症狀的其他病症包括胃癌、冠狀動脈心臟疾病、胃粘膜發炎以及膽囊發炎。 對引起或預防潰瘍的層面而言，飲食內容並非重要的影響因子。較常見的治療方式包含：戒菸、戒酒、停用非類固醇消炎止痛藥（Nonsteroidal anti-inflammatory drug，簡稱NSAIDs），以及使用抑制胃酸的藥物。常見的治療藥物像是氫離子幫浦阻斷劑（Proton-pump inhibitor，簡稱PPI）或H2受體阻抗劑（H2 antagonist，俗稱H2 blocker），通常建議的基本用藥療期為四週。幽門螺旋桿菌造成的潰瘍，通常會以安默西林（Amoxicillin）、克拉黴素（Clarithromycin）與氫離子幫浦阻斷劑作為藥物組合治療；但因抗生素抗藥性與日俱增，此療法並非絕對有效。出血性潰瘍有時會以內視鏡進行治療，而外科手術只會在內視鏡治療無法處理時進行。 胃潰瘍的盛行率大約為4%。大約有10%的人會在一生中得過胃潰瘍。胃潰瘍1990年造成全世界327,000人死亡，2013年時死亡人數降低，造成301,000人死亡。胃潰瘍穿孔在1670年因英國的亨麗埃塔公主患病而第一次有相關述。幽門桿菌是在1981年由巴里·馬歇爾以及罗宾·沃伦發現。.

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