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難產

指数 難產

難產(Obstructed labour)是指分娩時,子宮雖然正常收縮,但卻因物理因素無法順利產出胎兒的情形。難產誘發的併發症除了因胎兒缺氧造成致命性的,母體也可能遭受感染、,或出現產後出血的情形。母體的長期的併發症包括。一般相信難產的主因是滯產,即生產過程超過一般約12小時的分娩時程。難產可能導致包括胎兒死亡、呼吸困難、腦細胞受損等問題。 造成難產的主要因素包括:胎兒體型較大或胎位不正、骨盆腔狹小以及產道異常。胎位不正,包括(Shoulder Dystocia),是指胎兒頭部分娩後,前肩無法順利從恥骨下通過。造成骨盆腔狹小的危險因子包括營養不良以及缺乏日照所造成的维生素D缺乏症。青少年產婦由於骨盆腔尚未發育完全,也較常見有骨盆腔狹小的問題。產道問題則包含了狹窄的陰道和會陰部,可能的成因是女性生殖器切割或是腫瘤。常用來追蹤產程進展並診斷產程問題。產程圖配合理學檢查可診斷出難產。 處理難產的狀況可能需要剖腹生產或是,甚至可能進行。其他的處置方式包括持續給予孕婦充分的水份,如果羊膜已經破裂長達18個小時以上需投與抗生素。在非洲與亞洲,難產的發生率為總生產量的百分之二到五。在2013年,難產造成了19000個死亡案例,和1990年的29000例較為下降(難產大約與百分之八的孕产妇死亡死因有關)。與難產相關的死亡案例大多發生於開發中國家 。.

13 关系: 发展中国家女性生殖器切割子宫孕产妇死亡分娩剖宫产维生素D缺乏症羊膜產後出血營養不良贅生物抗生素滯產

发展中国家

发展中国家(也称作--,Developing country),指经济、社会方面发展程度较低的国家,與发达国家相對。但現今隨著經濟發展,已有部份的發展中國家的生活水平和发达国家差距不大(包括波斯灣產油國、智利、哥斯大黎加、馬來西亞、汶萊和部份東歐國家),另外相反的是也有部份的發展中國家反而因生活水平退步而滑入-zh-tw:最低度開發國家;zh-hans:最不发达国家;zh-hant:最不發達國家-。.

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女性生殖器切割

#重定向 残割女性生殖器.

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子宫

子宫,中医学常称胞宫,又称女子胞,奇恒之腑之一。位于小腹正中,膀胱之后,直肠之前,下口连接阴道,为女性发生月经和孕育胎儿的器官。 子宫是雌性哺乳动物的生殖器官中,用來讓胚胎發育的器官。人類女性的子宮位于骨盆腔中央,呈倒置的梨形。而其他哺乳動物則形狀形態各不相同。.

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孕产妇死亡

由来自于世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)、联合国人口基金会(UNFPA)、、世界银行的专家,以及世界知名学者组成的联合国孕产妇死亡率评估机构小组,将孕产妇死亡定义为: “女性在孕期内或在产后42天以内,因任何与孕期、怀孕管理相关因素导致的死亡,其死亡并非由孕期长短、怀孕地点以及意外事故造成。” 孕产妇死亡病发率是通过三个因素计算的,即孕产妇死亡率、孕产妇死亡的终生危险性、孕产妇死亡在育龄妇女死亡中所占比例。.

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分娩

分娩(childbirth)也稱為生產,是指婦女懷孕之後,一個或多個胎兒離開母親子宮,開始在子宮外生活的過程,可能是經由陰道的陰道分娩,也可能是剖宫产。全世界在2015年時有1.35億人出生,其中有1500萬人是懷孕不到37週就出生,也有3%至12%是。已開發國家大部份的產婦是在醫院分娩,而開發中國家大部份的產婦是在的協助下,在家中分娩。 最常見的分娩方式是陰道分娩。陰道分娩的產程包括三個階段:宫颈管消失及、胎頭下降及嬰兒出生、以及第三產程的胎盤娩出。第一產程約十二到十九小時、第二產程約二十分鐘到二小時、第三產程約五至三十分鐘。第一產程一開始會有腹部或是背部的陣痛,約每十分鐘至三十分鐘一次,每次持續半分鐘。陣痛會越來越密集,強度也會越來越強。第二階段會有子宮的收縮,同時將胎兒娩出,在第三階段一般會建議 ,有許多方式可以減緩分娩時的疼痛,例如放鬆的技巧、及。 大部份的嬰兒分娩時是以頭部先露出產道的頭位姿勢出生,不過有4%會是腿部或是臂部先露出產道,稱為。在分娩過程產婦仍可以依喜好的方式飲食或是走動,但在第一產程或是在嬰兒頭部露出的階段,產婦不要刻意收缩肌肉,一般而言產婦也不需要灌肠。在分娩前常會進行會陰切開術,增大陰道的開口,但一般來說這個手術不是必需的。2012年有2300萬名嬰兒是以剖宫产(剖腹产)的方式出生。若是雙胞胎、或是臀位出生,會建議用剖宮產方式分娩。但剖宮產的產後需要較長的時間才能復原。 每年因為懷孕及分娩的併發症而死亡的孕产妇有五十萬人,有七百萬人有長期的嚴重後遺症,有五千萬人在分娩後健康有負面的影響,其中大部份是發生在開發中國家。分娩有關的併發症有難產、產後出血、子癇及产褥热。嬰兒的併發症有等。.

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剖宫产

剖宮產(Caesarean section)也稱為剖--腹產、帝王式切開術,是用手術方式切開腹部及子宮,來分娩嬰兒的生產方式。通常是陰道分娩可能對新生兒或母親的生命及健康造成損害的情況下,才會選擇剖腹產,這類的情形包括難產、雙胞胎的分娩、產婦高血壓、、胎盤或是脐带的問題。剖宮產會依照產婦骨盆的形狀或是以往剖宮產的手術史來評估進行方式。不過在上述情形下(甚至包括的情形),仍有可能會試著先進行陰道分娩。世界衛生組織建議剖腹產只有在醫療上有必要,而且會對新生兒及母親的生命健康造成損害時才能進行。不過在陰道分娩沒有額外風險的情形下,有時也會而進行剖腹產。 一次剖腹產進程通常需要45分鐘至一個小時。剖腹產可以透過在產婦清醒在進行手術,抑或在全身麻醉下進行。剖腹產的事前準備即會幫產婦安置導尿管以協助排空膀胱,再幫腹部皮膚消毒殺菌。執行剖腹產的過程,通常先於母親的下腹部切開約15厘米(6英寸)的,然後再下第二刀將子宮打開,並產出嬰兒;最後一步為關閉所有腔室。產婦只要甦醒並離開手術室後,即可以母乳哺育。通常歷經剖腹產的產婦需要在醫院中休養數天,才能返回家中。 在低風險懷孕中,剖婦產較可能導致不良結果。跟陰道分娩的方式相比,剖腹產通常需要更長的時間才能恢復,大約是六個星期。選擇剖腹產會增加的風險包括嬰兒的呼吸問題、羊水栓塞以及產婦產後出血。臨床常規是除了有醫療指示的建議外,在妊娠39以前不要執行剖腹產。目前所知,剖腹產不會影響產後性功能。 在2012年度中,全球約有2300萬起剖腹產案例。全球醫界之前普遍認為剖腹產的比例能維持在10%至15%間是理想的,但有些數據則顯示較高的剖腹產比例,如19%,可能會產生更好的生產結果。世界衞生組織之前曾建議剖宫产的理想比例維持在15%,但在2010年6月取消了之前的建議。世界衞生組織的官方聲明提到:「有關剖宫产的理想比例沒有實驗上的證據,最重要的是所有需要進行剖宫产的產婦都可以接受剖宫产。」。綜觀全球,超過45個國家的剖腹產率低於7.5%、而又有超過50個國家的剖腹產率超過27%;故目前現況是需視國情不同而致力改善,或提升、或減少剖腹產的比例。在美國的剖腹產比例約為33%。剖腹產的歷史淵源最早可追溯至公元前715年,一些記載著母親死亡後偶爾還有嬰兒存活的案例;母親剖腹後倖存的案例則可追溯到16世紀隨著19世紀消毒滅菌和麻醉劑的發展,在剖腹產後母嬰能共存的結果變得很普遍。.

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维生素D缺乏症

维生素D缺乏症是缺乏维生素D所表现出来的一系列病症。这种疾病可能是由于人体摄入的维生素D不足,并且没有接受足够多的阳光照射(准确地说是阳光中的中波紫外线B光)导致的,也有可能是体内发生的紊乱导致维生素D的吸收受限导致维生素D缺乏症,还有可能是因为肝脏、肾脏或者遗传因素导致的紊乱使得维生素D转换成为具有活性的代谢产物的过程受损。 维生素D缺乏症可以引发骨矿化受损以及多种与骨骼相关的疾病,儿童可能会出现佝偻病,成人可能会出现骨软化和骨质疏松症。.

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羊膜

羊膜是羊膜动物(包括爬行动物,鸟类 和哺乳动物)的胚胎所具有的一种结构。其本质是一层封闭的生物膜,其内包裹着的空间称为羊膜囊,内含的液体称为羊水。羊膜的主要作用是保护胚胎的发育不受外界的干扰,例如剧烈机械刺激和温度变化等。从发育的角度来说,羊膜的外侧部分来自于中胚层而内侧部分来自于外胚层。.

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產後出血

後大流血(Postpartum hemorrhage,縮寫為PPH),又稱產後出血(Postpartum bleeding),婦女在生產之後可能出現的一種失血病症,通常被定義為生產後24小時內失血超過500至1,000毫升,或再加上低血容的症狀與徵象。症狀與徵象首先包括心跳加快、站立時感覺昏厥、以及呼吸速度增加。若失血量增多,則可能會有寒冷的感覺、低血壓、不安定感或失去意識 。在生產後6周內,產後出血的情形都可能會發生 。 最常見的原因為產後子宮收縮無力。其他可能原因包括、子宮撕裂、或凝血功能差。產後出血通常發生在以下情形:貧血、亞洲人、嬰兒身形較大或多胞胎、肥胖、40歲以上。此外,也通常發生在剖腹產後,尤其使用催產藥物以及接受會陰切開術。 預防方法是盡可能減少危險因子,包含剖腹產、會陰切開術等;並在生產後給予催產素,以刺激子宮收縮。米索前列醇在催產素缺乏情況下可取代之。治療部分則包含靜脈輸液、輸血、以及促進子宮收縮之藥物,如邁克寧(又譯麥角胺)。當上述方法無效時,徒手壓迫子宮也可能有效。若選擇壓迫腹部時,則主動脈也可能因此受壓迫。另外,世界衛生組織建議(non-pneumatic anti-shock garment)的使用,直到進一步手術能進行為止。 在發展中國家,生產時約有1.2%發生產後大出血的情形,而在這之中約3%孕婦死亡。產後出血造成全球每年約44,000至86,000件死亡,係生產時死亡的首要死因。在英國,自1800年代後期產後出血的死亡率已下降,每10萬個生產中有0.4人因產後出血死亡,而在撒哈拉以南的非洲則為約150人。.

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營養不良

營養不良(malnutrition)是一個描述健康狀況的用語,是指由不平衡飲食所造成的營養素缺乏、過剩、或比例失調。重要的營養成分包括:產生熱量的蛋白質、脂質與醣類,還有不產生熱量的維生素與膳食礦物質。一般會用「營養不良」指稱營養不足,也就是攝取的熱量、蛋白質與微量元素不足,但也屬於營養不良的一種。若是孕婦在懷孕時或兒童在兩歲以前發生營養不足,可能會對兒童的身心發展造成永久性的損傷。極度的營養不足稱之為饑饉,處在饑饉狀態的人可能會有身高偏低、體型瘦弱、活力不佳、腿部及腹部腫脹的情形,也容易受到疾病感染且不耐寒冷,而產生的症狀則視缺乏的元素而各有不同。如果不能長期攝取由適當數量、種類或質量的營養素所構成的健康飲食,個體將產生營養不良。長期的營養不良可能導致飢餓死亡。 营养不良最经常的原因是高质量的食品获取不足,而这又常常跟高昂的食品价格与贫困相关。除此之外缺乏母乳餵養也可能會造成嬰兒營養不足,而部分传染性疾病如腸胃炎、肺炎、瘧疾與痲疹,會造成人體熱量需求上升,也可能引起營養不足。營養不足主要可分為兩大類:與微量元素缺乏。蛋白質能量營養不良又有幾種常見型態:因同時缺乏蛋白質和熱量而產生的與單純缺乏蛋白質產生的紅孩症;飲食成份中常缺乏的微量元素包括鐵、碘與。孕婦對營養的需求會增加,因此在懷孕期間營養不足更容易發生。在某些開發中國家,肥胖症不僅是營養過剩的表現,營養不足亦能造成肥胖症。其他可能引起營養不足的狀況包括神经性厌食症與減肥手術,老年人則常因為生理、心理或社會因素而發生營養不良。 改善營養為發展援助中部分最有效的方式之一。母乳哺餵可減少孩童的營養不良及死亡,並有效推進存活率。除母乳外,提供其他食物給6個月至2歲大的孩童,可改善營養不良。另外有良好證據,支持提供發展中國家懷孕過程中的孕婦與孩童,補充含微量元素的膳食補充劑。讓亟需的人取得食物之最佳方法為提供食品或給予金錢於當地市場購買,然而僅提供食物給學童是不夠的。大部分嚴重營養不良的都能以處理。當營養不良併發其他健康問題時,則建議進一步就醫治療。這些常包括處理低血糖、體溫、脫水以及漸進式餵食。基於感染之高風險,通常建議例行性給予抗生素。而解決營養不良的長期措施,包括提升農業技術、降低貧窮、改善和女性賦權。 2010年,全球共有9.25億人營養不良,並自1990年起,營養不良人數從1990年至今每年增加8,000萬人。此外,約10億人可能缺乏維生素與礦物質。2010年,估計造成60萬人死亡,比起1990年時造成88.3萬人死亡來說,有所降低。其他營養不良的情形,包含了碘缺乏病與缺鐵性貧血,造成8.4萬人死亡。2010年,營養不良造成失能調整生命年成長了1.4%。據信營養不良為兒童死亡起因的1/3,然而此部分卻很少被提及。2010年,估計已造成150萬兒童與婦女死於營養不良,而部分估計可能超過300萬。此外,有1.65億兒童有疾病導致的。營養不良於開發中國家更為常見。.

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贅生物

新生物、息肉或贅生物(neoplasm),是指身體細胞組織不正常的增生,當生長的數量龐大,便會成為腫瘤(tumour)。而腫瘤亦可以是良性或惡性的。 肿瘤(英語:tumor或tumour)在医学上是指细胞的异常病变,而不一定是身体上面的肿块。这一种病变,使身体部分细胞有不受控制的增生,許多時会集结成为肿块。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤。 良性肿瘤生长速度缓慢,表面较光滑。并不侵入邻近的正常组织内。瘤体周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显。除非长在要害部位,良性肿瘤一般不会致命,大多数可被完全切除,很少有复发。癌症即是最常见的恶性肿瘤。恶性肿瘤分为上皮源性的“癌”和间质源性的“肉瘤”。在恶性肿瘤中,这一些增生的细胞,除了会集结成为肿块,还会扩散至其他部位增生。 肿瘤细胞与正常细胞相比,有结构、功能和代谢的异常,它们具有超过正常的增生能力,这种增生和机体不相协调。非肿瘤性增生和肿瘤性增生不同,前者常有明显的刺激性因素,且增生限于一定的程度和时间,一旦此因素消除,即不再增生,但如超越一定的限度,发生质变,则也可变为肿瘤性增生。.

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抗生素

#重定向 抗细菌药.

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滯產

滯產是指分娩的整個過程超過24小時。滯產分為二種,一種是臨產潛伏期超過八小時,另一種是临产活跃期超過12小時。 滯產的原因可能是子宮收縮不良、胎兒特別大或是其胎位異常、或是骨盆腔或是產道問題,後兩者可能會導致難產。.

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