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5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

指数 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂

5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitors) (SNRIs),是一种用来治疗重度抑郁症和其他精神障碍的抗抑郁药。SNRI有时候也用来治疗焦虑症,强迫症,多动症,慢性神经性疼痛,躯体化障碍,纤维肌痛综合征和缓解更年期症状。 SNRI是高效的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。已知这些神经递质在控制情绪时发挥着重要的作用。 SNRI比使用更广泛但只能单独作用于5-羟色胺的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)作用更多。 5-HT: 5-羟色胺- NE: 去甲肾上腺素- D: 多巴胺- NA: 不可.

15 关系: 去甲肾上腺素广泛性焦虑症度洛西汀强迫症神经递质焦虑症西布曲明肥胖症重性抑郁障碍选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药注意力不足過動症文拉法辛更年期5-羟色胺

去甲肾上腺素

去甲肾上腺素(INN名称:Norepinephrine、nor-epinephrine,也称Noradrenaline、nor-adrenaline--,缩写NE或NA),旧称正肾上腺素,学名1-(3,4-二羟苯基)-2-氨基乙醇,是肾上腺素去掉 N-甲基后形成的物质,在化学结构上也属于儿茶酚胺。它既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质,也是一种激素,由肾上腺髓质合成和分泌,但含量较少。循环血液中的去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。.

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广泛性焦虑症

广泛性焦虑障碍(Generalized Anxiety Disorder),是经常为小事而感到持续焦虑的状态,这种焦虑与周围任何特定的情景都没有关系,而一般是由过度的担忧引起。大部分人有时会感到焦虑,而长期的、不可控制的焦虑则使其成为一种障碍,广泛性焦虑障碍患者会对很多事情感到担心,并认为他们的担心不可控制,典型的表现就是常常担心自己或亲人患病或发生意外,异常担心经济状况,过分担心工作或工作能力。 广泛性焦虑障碍的特征主要包括:经常感到不安或兴奋,难以集中注意力,易疲劳,易惹怒,并会遭到长期的肌肉紧张和失眠,作为对这种症状的反应,许多人因此而形成了第二种焦虑——对焦虑的焦虑,害怕他们的症状会使他们失去工作,疏远配偶等。 许多广泛性焦虑障碍的患者一般不会寻求心理治疗,一般于儿童期或青春期发病率比较高,大约占普通人群的5%(Wittchen&Hoyer,2001)。女性的发病率是男性的两倍,且不同文化背景的发病率很相似。.

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度洛西汀

度洛西汀(Duloxetine),商品名为欣百达、奥思平,是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),由礼来研发。度洛西汀常用来治疗重性抑郁障碍、广泛性焦虑症、纤维肌痛、各种躯体不适。度洛西汀常作为治疗躯体化障碍的首选药物。.

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强迫症

強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,縮寫:OCD)又譯強迫性疾患、強迫性障礙、強迫性病症、强迫性神经症,亦譯沉溺,是一種精神上的失調。 強迫性神经症簡稱強迫症,是屬於焦慮症的一種。罹患強迫症的人會陷入一種無意義、且令人沮喪的重複的想法與行為當中,但是一直想却無法擺脫它。強迫症的表現可以自輕微到嚴重,但是假使症狀嚴重而不治療,可能摧毀一個人的工作能力,或在學校的表現,甚至連在家中的日常生活都有問題。最常見到的是重複而過度的清潔與檢查行為,有時患者已經害怕重複行為的執行,為了逃避進而引發對於特定髒污產生強烈的排斥心理,例如遇到手上有油汙會在大腦迴路上產生清潔的慾望,正常的大腦會在執行完後清除神經迴路的活性達到降低慾望進而結束動作,但是患者的在清潔後卻得不到該有的神經回饋進而讓慾望控制身體。在老鼠動物研究上,對特定神經傳導受體進行基因改造而降低對抑制訊息的活性,實驗老鼠會因為重複的臉部清潔動作而磨光臉部毛髮。患者會感到需要不斷反覆地檢查某些事,並且在患者的思緒中,會,或是感到需要一再地執行某些日常行為。 常見的重複行為包含洗手、計算東西、檢查門是否上鎖、强迫他人、明知故犯、屢教不改、懂禮貌卻不守、要求物品以特定方式擺放或排序。有些患者可能會對丟棄物品有障礙,如果有強迫症的人改了這些習慣就很悶或者哭。這些重複行為嚴重的程度,會對患者的日常生活產生負面影響,比如患者每天會花1小時以上的時間去執行這些行為,大部分的成人患者能察覺他們的行為並不合理,強迫症的狀況和抽搐、焦慮等失調有關,也可能會導致自殺風險提升。 強迫症的起因尚未知曉,由於同卵雙胞胎比起非同卵雙胞胎更容易罹患強迫症,因此部分原因可能是遺傳因子所導致。強迫症的風險因子包含兒童時期可能有受虐經驗,或是特定事件造成的壓力,部分病例曾記載患者在罹患某種傳染病後,才出現強迫症的行為。診斷的原則以症狀為基礎,並需要排除其它和藥物相關的成因,分數量表例如可以用來評估強迫症的嚴重程度。其他會產生類似症狀的疾病包含:焦慮、重鬱症、飲食失調(例如厭食或暴食)、抽搐以及強迫型人格障礙。 強迫症的治療包括行為治療,有時候會使用選擇性血清素抑制劑(Selective serotonin reuptake inhibitor, SSRIs)提供患者輔助。行為治療包括試圖將患者暴露在引起強迫行為的環境下,但同時也試圖抑制重複行為的發生。而部分對於SSRI有治療耐受性的患者,加上像是Quetiapine等,或許對治療會有所幫助,但同時也提升了副作用的風險。如果未接受治療,強迫症的症狀往往會持續數十年。 據估計,約有近2.3%的人,在一生中的某個時刻會被強迫症所困擾。每一年大約都有將近1.2%的人有強迫症的症狀,且並無特定地緣關係。一般來說,只有相當少的案例是在35歲以後發病,半數以上的患者,大都在20歲以前就出現症狀。強迫症並沒有性別差異,英文中obsessive–compulsive,往往用在形容那些過度一絲不苟、完美主義、專心一致或是自戀的人。強迫症是世界上最常見精神問題中的第四位,其病發率跟氣喘及糖尿病同樣普遍,在美國每50個人就有一人可能是強迫症患者。.

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神经递质

经递质(neurotransmitter),有时简称“递质”或译作神经传递素,常用译名还包括神經傳導物質、神經傳達物質、脑内物质等,是在神经元、肌细胞或感受器间的化学突触中充当信使作用的特殊的机体内生的分子。神经递质在神经、肌肉和感觉系统的各个角落都有分布,是动物的正常生理功能的重要一环。截止1998年,在大脑内大约有45种不同的神经递质已被确认。.

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焦虑症

虑症或稱焦急症(英文:anxiety disorder)是明顯感覺焦慮和恐懼感的一類精神疾病。焦慮是對未來事件的擔心,恐懼則是對當前事件的反應,這些感覺可能會導致身體症狀,如心跳過速和顫抖。以下為常見的焦慮症:廣泛性焦慮症、特異性恐懼症、社交焦慮症、分離焦慮症、廣場恐懼症、恐慌症和選擇性緘默症。焦虑症會由造成症狀的原因來區分,人們往往有不止一種的焦慮症。 遺傳與環境都可能是造成導致焦慮的原因,孩童時期遭受虐待、家族有精神病史以及貧窮都有可能是焦慮症的危險因子。焦慮症常常和其他精神疾病一同發生,像是:重性抑郁障碍、人格異常或是成癮症,要診斷焦慮症至少需要六個月的臨床觀察,在特定狀況導致異於常人的過度焦慮,並影響正常生活。另外,甲状腺功能亢进症、心臟病、使用咖啡因、嗜酒、使用大麻或是處於勒戒某些藥物的狀態,都有可能出現類似焦慮症的症狀。 焦慮症如果不治療,一般不會自行復原。治療方法包含改變生活型態、尋求諮商,以及藥物控制。諮商一般會配合認知行為療法進行治療。可改善症狀的藥物則包含抗抑鬱藥、苯二氮䓬类、Β受体阻断药等等。 全球大約12%的人口患有焦慮症,5~30%的人在一生中至少患有一次焦慮症女性的發生率約為男性的兩倍,且通常自25歲以前就開始發作。最常見的為對於特定事物的恐懼症,將近12%的人在一生中的某個時候曾有此類問題,社交焦慮症則占了10%。患病者通常介於15至35歲之間,且年紀通常不會超過55歲。歐美的發生率較其他地方為高。.

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西布曲明

西布曲明(Sibutramine),化學名(±)N-(1-(1-(4-氯苯基)环丁基)-3-甲基丁基)-N,N-二甲胺,化學式C17H26ClN,是一種作用於中樞神經系統的食慾抑制劑,其化學結構與安非他命有點關連,但作用機理不同。它在醫學上可作為一種口服的減肥藥,通常使用盐酸西布曲明(Sibutramine Hydrochloride,C17H26ClN·HCl·H2O)生產藥品。 該藥由美國雅培製藥研發,商品名Reductil(諾美婷)、Meridia。.

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肥胖症

肥胖症(Obesity)是指體脂肪累積過多而對健康造成負面影響的身體狀態,可能導致壽命減短及各種健康問題。肥胖的標準常使用身體質量指數(BMI)來衡量,即以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方 。西方人認為BMI大於 即為肥胖,介於25到間則為過重;一些东亚国家採用更严格的标准,例如台灣行政院衛生署(今衛生福利部)於2002年4月公布台灣成人的BMI≧27 即為肥胖,24≦BMI<27 則為過重。但幼兒並不適合用成人的BMI標準來評量。 肥胖會增加心血管疾病、第二型糖尿病、睡眠呼吸中止症、某些癌症、退化性關節炎及其他疾病的發生機會。而造成肥胖的主因常包括熱量攝取過多、欠缺運動及體質問題等,其他如基因缺陷、內分泌異常、藥物影響及精神疾病也可能造成肥胖。有種說法認為「肥胖的人由於代謝慢,因此即使吃得不多也會越來越胖」,但目前的科學證據傾向不支持此種論點,因為肥胖的人必須花更多能量維持較重的體重,所以他們的代謝率反而高於常人。 肥胖的主要治療方式有飲食計畫和運動。患者在日常飲食中必須避免高熱量(高油高糖)食物並增加高纖食物,若良好的飲食控制無法有效減重,則可以考慮搭配來減低食慾和抑制脂肪吸收。如果飲食、運動、甚至搭配藥物都不見效,用來減少胃容積的胃內水球置放術可能會有幫助,以手術來減少胃容積或腸道長度也能直接降低食量並減少營養素的吸收。 肥胖是一種很常見的,也是21世紀最重要的公共衛生問題之一。目前成人與兒童的肥胖盛行率都在上升,且女性較男性更常發生。2014年,全球有6億名成人(13%)和4200萬名五歲以下的孩童有肥胖問題。歷史上,常視肥胖為財富與多產的象徵,部分國家現今仍保有這樣的看法;然而在現代社會中(尤其是西方國家),肥胖已經受到汙名化。2013年,美國醫學會將肥胖定義為一種疾病。.

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重性抑郁障碍

重性抑郁障碍(major depressive disorder),也称为临床抑郁症、重性抑郁症、单极性抑郁障碍,是一种精神疾病。这种精神疾病的典型表现是:患者陷于抑郁的情感状态,自尊心降低,对以往喜爱的活动明顯失去兴趣且失去身體的活動力。“抑郁症”这个词通常是指重性抑郁障碍,但有时也被用来称呼其他抑郁性障碍,在研究和诊治中常使用“重性抑郁障碍”这个相对较精确的词汇。重性抑郁障碍是一种对患者的家庭、工作、学习、日常饮食与睡眠等身体功能产生负面影响的失能状况。在美国,大约3.4%的患者自杀。在所有自杀者中,有60%的人患有重性抑郁障碍或者其他心理障碍。 重性抑郁障碍的诊断基于以下几个方面:患者对症状的主观叙述、亲友对患者行为的描述和对患者的精神状态检测。没有实验室测试可以用来直接诊断重性抑郁障碍,但医生通常要求患者做一些身体检查以及由專業心理師作測驗評估,以確認是否為重度憂鬱症並排除会引起相似症状的其他疾病。重性抑郁障碍最常在30至40岁发作,在50至60岁之间达到另一发病高峰。据报道,女性重性抑郁障碍的发病率约为男性的两倍,但男性患者自杀率更高。 多数重性抑郁障碍患者在社区中接受抗抑郁药治疗,一些患者还接受心理治疗或咨询。对于自我忽视或者有严重自残或伤害他人倾向的患者,可能需要入院治疗。有极少部分患者必须在短效全身麻醉下接受电痉挛疗法。重性抑郁障碍的病程可长可短,可以只发作一次并持续几个月,也可能反复发作并持续一生。患者的预期寿命较健康人短,部分原因是患者对生理疾病的易感性增大。患者或曾经患有重性抑郁障碍的人可能会遭受社会的歧视。 几个世纪以来,人们对抑郁症的本质与病因的理解一直在不断加深,遗憾的是,人们对抑郁症的许多方面依然缺乏充分的理解,非專業人士常認為患者只是悲傷而缺乏警覺,腦部、精神專家也對於這種神經混亂症狀有著各種見解。对于抑郁症的本质与病因,有心理学、社会心理学、遗传学、进化论、生物学的观点。心理治疗主要基于人格、人际关系和学习的相关理论。大多数生物学理论则关注单胺类神经递质——5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这类大脑中原有的、用来协助神经元间信息传导的物质,这类物质与抑郁症有关,大多数抗抑郁药物至少会增加一种神经递质的活动水平。.

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选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)(SSRIs),也称选择性血清素再摄取抑制剂,是一类常用的抗抑郁药,用来治疗抑郁症、焦虑症、强迫症及神经性厌食症。 已知5-羟色胺在控制情绪时发挥着重要的作用,SSRI的作用机制是通过抑制突触再摄取泵对神经递质5-羟色胺的再摄取以增加突触间隙中5-羟色胺浓度,SSRI对肾上腺素能受体(α1,α2,β)、胆碱能受体、GABA受体、多巴胺能受体、组胺受体、5-羟色胺能受体(5HT1A, 5HT1B, 5HT2)或 GABAAR没有明显的亲和力。 常用的SSRI(前五种被誉为“抗抑郁药的五朵金花”):.

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抗抑郁药

抗抑郁药(英語:Anti-depressant),是一类治疗重度抑郁症(MDD)或其它问题如心境恶劣障碍、焦虑症、强迫症、进食障碍、慢性疼痛、的药物,在某些情况下也可以用来治疗痛经、打鼾、偏头痛、多动症(ADHD)、药物滥用和失眠。抗抑郁药可以单独使用,也可以与其他药物联用,但都要遵医生的处方使用。 主要的抗抑郁药有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、三环类抗抑郁药(TCA)、单胺氧化酶抑制剂(MAOI)、四环类抗抑郁药(TeCA)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)。其他不常用的抗抑郁药有、低剂量抗精神病药和圣约翰草提取物。 一种关于抑郁症成因的理论认为,抑郁症以与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)在应激状态下出现的神经-内分泌反应类似的过度活跃为特征。HPA轴的异常参与抑郁症状的形成,而抗抑郁药可能起着调控HPA轴的作用。.

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注意力不足過動症

注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,縮寫为),涵蓋注意力缺失症(Attention Deficit Disorder,縮寫为)。ADHD是一個的心理疾患,也是一個。它的特徵是「」、「過度的活動」或「難以控制自身的言行舉止」且不符合。症狀通常出現在十二歲左右且持續超過六個月並在至少兩種情境中出現(例如:學校、家庭、休閒活動等)。專注力方面的問題可能影響兒童患者的在學表現。 過去普遍認為注意力不足過動症是只會發生在兒童身上的腦部發展障礙,但近年發現注意力不足過動症患者的60%(包括應接受診斷卻未接受診斷的患者),其注意力不足過動症癥狀會持續至成人時期,而這60%患者中的41%,其注意力不足過動症仍對生活造成明顯的影響。注意力不足過動症在嬰兒和幼兒時期,因為孩子正在學走路和說話,所以症狀通常不易被察覺,往往要等到他們進入幼稚園或小學之後,透過遵守教室、課堂的規範及跟同學們的相處,旁人才會漸漸注意到其症狀。學校老師往往是最容易發現孩童注意力不足過動症症狀的人,因為在學校有明確的對照組;然而,不少注意力不足過動症患者(尤其是女性患者)不但沒有過動症狀,甚至是非常安靜、沒有破壞性的,惟過去對此症的認識總是集中在過動症狀上,使得這類「不過動或衝動」、「純粹注意力缺陷」的注意力不足過動症患者甚少能診斷出來。端視注意力不足過動症患者其腦部發展的程度與其所在環境對其執行功能要求的程度之比例,因此有些注意力不足過動症患者可能直到青少年時期甚至是成年期(特別是成年初期)才開始顯露出注意力不足過動症的症狀。國際注意力不足過動症流行率中位數,兒童為5-8%,成人為3-5%。研究顯示美國一年因注意力不足過動症損失高達近40億美金,其中即包括父母的工作損失 。注意力不足過動症患者甚至其家屬可能對自身或患者的問題存有否認心理。 現時沒有任何確切證據證實任何一個或多個因素決定性地導致這種病症。研究顯示注意力不足過動症與腦部的額葉及其他構造發展相關,但詳細成因仍未得知。注意力不足過動症可能具有相當高的遺傳率。根據美国疾病控制与预防中心的研究,注意力不足過動症是一群症狀的交集。因此,要正確診斷這病症,不能依靠單一臨床方法去確定,而必須同時採用多種臨床方法配合去確認。注意力不足過動症的診斷係依據《精神疾病診斷與統計手冊》的標準、門診病人、症狀學、患者的歷史經歷、發展史、家族史、、生理評估及各種醫師評估後認為需要進一步的檢查等。每年的十月為國際間訂定的注意力不足過動症意識之月(ADHD Awareness Month)。 藥物治療合併行為治療是目前證實最有效的治療方式。學齡前的患者,通常僅需接受行為治療,除非症狀達到嚴重的程度且拒絕接受行為治療或無法從行為治療中獲得改善,才需考慮加入藥物治療 。 注意力不足過動症的治療並非是要將孩子們標準化,而是一本教育的初衷,協助每一位孩子「發掘、發揚自己的優點、並避免缺點」。.

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文拉法辛

文拉法辛 (商品名: 怡诺斯 或 博乐欣)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)类的抗抑郁药。该药首先由惠氏于1993年研发,现在由辉瑞负责市场销售。该药被批准用于治疗重性抑郁障碍(MDD)、广泛性焦虑症(GAD)以及伴随焦虑的抑郁症。文拉法辛在2007年是美国零售市场上最常用的抗抑郁药第6名。.

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更年期

更年期(Menopause),又稱為絕經期,是指女性生命中永遠不再會有月經的時期,同時也永久失去生育能力。更年期通常發生於45歲到55歲之間。醫學上通常認為女性若在一年內沒有任何月經來潮即為進入更年期 。更年期還可按照卵巢的女性賀爾蒙分泌能力下降判定 。對於子宮經由手術移除但仍保有卵巢的婦女而言,手術與賀爾蒙分泌水平降低均可視為更年期的起點。在子宮移除後,更年期癥狀一般會提前發生,平均年齡大約是45歲。 更年期前,女性的生理週期常會變得不規律 -->,即經期長短或血量會發生變化 -->。這時女性常有持續潮熱感,一般會持續三十秒至十分鐘,並伴有身體發抖、流汗與皮膚發紅。這種潮熱感一般會在一至兩年後消失。其他症狀還包括陰道乾燥、睡眠障礙,以及情緒變化,但症狀輕重各異。儘管更年期被認為與患心血管疾病的機率增加有關,但其增加主要是因為年齡的增長而與更年期並無直接關聯 -->。更年期後,一些女性患有的子宮內膜異位症或經痛會有所好轉。 更年期通常是一個正常的轉變。有吸菸的婦女更年期可能會更早到來 。其他更年期提前的原因包括了移除兩側卵巢的手術,或者是某些類型的化療 。從生理的角度來看,卵巢內的荷爾蒙雌激素和孕酮的產量下降造成了更年期 。更年期可藉測量血液或尿液中賀爾蒙量確診 ,但通常不需要使用。更年期與女性初潮相反是代表月經的結束。 更年期一般不需要專門治療 -->。但是某些癥狀可透過治療改善 -->。以熱潮紅來說,醫生常會建議患者戒煙、咖啡因以及酒精 --> 。在涼爽或是有風扇設備的房間睡覺,則能增進睡眠品質 。针对更年期症状的(MHT)、可乐定、加巴喷丁或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以帮助改善更年期症状。 。運動也能改善病人的失眠問題 -->。荷爾蒙替代療法曾經被廣泛用於治療更年期症狀,鑒於其副作用,該療法目前只用於處理症狀嚴重的病例。现阶段尚没有高质量的证据证明替代疗法有较好的效果。。 香港醫院管理局在2009年進行的一項研究表示,婦女更年期的情緒症狀可以維持到60歲甚至更後,年長婦女由更年期開始出現脾氣暴躁將會正常化。.

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5-羟色胺

#重定向 血清素.

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