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皮膚癌

指数 皮膚癌

膚癌是一種生長在皮膚上的癌症,它是由異常的細胞發展而來,甚至有可能會侵犯擴散到身體不同部位。由於皮膚癌常常在表皮層中發展,腫瘤常常清晰可見,因此大部分時間,可以在早期發現皮膚癌。 與包括肺癌、胰腺癌、胃癌在內的大多數癌症不同,因皮膚癌死亡的人數很少National Cancer Institute - Common Cancer Types (http://www.cancer.gov/cancertopics/commoncancers)。皮膚癌是最常見的癌症,超過了肺癌、乳房、結腸直腸癌,前列腺癌 。最常見的3種皮膚癌是、鱗狀細胞癌(SCC)和黑色素瘤。前二者和其他較少見的皮膚癌被稱作非黑色素瘤皮膚癌(NMSC)。基底細胞癌生長速度慢,且可能破壞周圍組織,但較不會遠端轉移或致死;通常皮膚上出現以無痛突起的區塊,表面發亮,或是於突起處有。鱗狀細胞癌則較基底細胞癌容易轉移,通常呈現具鱗狀表皮的硬塊,但也可能以潰瘍形式表現。與基底細胞癌、鱗狀細胞癌比較,黑色素瘤較為少見,但是黑色素瘤是當中表現最為惡性的,可能的徵象包括痣的大小、形狀、顏色發生改變,痣的邊緣不規則,顏色不均勻,可能會癢或是流血。 超過九成的皮膚癌案例是由於暴露在太陽光紫外線而造成的,而這樣的暴露會增加罹患上述三種主要皮膚癌的風險。臭氧層漸薄可能是導致暴露增加的原因;而日曬機是近年來另一項常見的紫外線來源。以黑色素瘤和基底細胞癌來說,童年時期的暴露特別有害;而以鱗狀細胞癌來說,總暴露量較暴露的時期更關鍵。二到三成的黑色素瘤是由痣發展而來。膚色較白的人、免疫系統功能不佳的人,如接受特定藥物、人類免疫缺乏病毒感染者或愛滋病患者,有較高的罹病風險。皮膚癌必須經由切片診斷。 減少紫外線的暴露,並且使用防曬油是預防黑色素瘤及鱗狀細胞癌最有效的方法,但目前對於防曬油的使用對基底細胞癌的影響還不清楚。非黑色素瘤皮膚癌通常都是可治癒的。治療主要是透過手術切除,還有較不常見的放射線療法或是局部藥物如氟尿嘧啶。黑色素瘤的治療則會牽涉到手術、化學治療、放射線治療以及標靶治療的組合。而那些發生遠端轉移的病患,緩和醫療可能有助於改善生活品質。罹患黑色素瘤的存活率在所有癌症當中較高,在英國五年存活率可達86%,在美國可達90%。 皮膚癌是最常見的癌症形式,全球來說佔了癌症總數的四成。它尤其常見於膚色較淺的人們。最常見的類型為非黑色素瘤,每年約新增2至3百萬人罹病。這是粗估計的數值,由於較精細的數據並未被持續追蹤。在非黑色素瘤當中,約有八成屬於,而其中兩成屬於鱗狀細胞癌。在英國,截止至2009年,平均每年有9,500人罹患此病,2,300人死亡。在20歲到30歲的人群中,黑色素瘤是最常見的癌症之一, 多由長時間的太陽照射造成。這兩種癌症鮮少造成死亡案例,在美國這兩種癌症造成的死亡案例佔癌症死亡總數的0.1%以下。全球案例顯示2012年共新增23.2萬起黑色素瘤案例,而黑色素瘤在當年共造成5.5萬起死亡案例。澳洲及紐西蘭有全球最高的黑色素瘤致死率。在過去20到40年這三種類型的皮膚癌發生率變得更高,尤其在那些以白人為主的國家。.

24 关系: 卡波西氏肉瘤临终关怀五年存活率开放式目录化学疗法皮膚紫外线细胞白人表皮鳞状细胞癌黑色素瘤胰腺癌胃癌防曬油肺癌臭氧层艾滋病標靶治療活體組織切片日晒床放射線療法5-氟尿嘧啶

卡波西氏肉瘤

卡波西氏肉瘤(Kaposi's sarcoma)是人類皰疹病毒(HHV8)引起的腫瘤,也被稱為卡波西氏肉瘤皰疹病毒(KSHV)。它最初是由莫里茨·卡波西(Moritz Kaposi)描述,他於1872年在匈牙利維也納大學擔任皮膚科醫生 。 在1980年代,它界定為愛滋病發的併發症。1994年,科學家發現病毒將引起癌症。雖然卡波西氏肉瘤現在公認由病毒感染引起,但是人們普遍缺乏這種意識。.

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临终关怀

#重定向 和缓医疗.

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五年存活率

五年存活率(five-year survival rate)是一種的類型,用來計算特定疾病的預後情況,通常是從確診開始進行計算。早期診斷的,可能會影響五年存活率的解釋程度。 五年存活率有絕對與相對的存活率表示方式,而相對存活率最常使用。.

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开放式目录

開放目錄專案(Open Directory Project,又称Directory of Mozilla,簡稱DMOZ),是網景所主持的一项大型公共网页目录。它是由来自世界各地志愿者共同维护与建设的全球最大目录社区,并依照网页的性质及内容来分门别类。Google用这分类架构来设Google的网页目录。 2017年2月28日,DMOZ宣布网站将于2017年3月14日关闭。.

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化学疗法

化学疗法(Chemotherapy),简称化疗(Chemo),是用特殊的药物来治疗疾病,為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,不過在治疗中,普遍會為患者帶來明显的恶心及呕吐等副作用,為患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,常用的有:、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等。这些药物经常以不同的强度联合应用。 化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种“兩害相權取其輕”的治疗手段。.

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皮膚

膚,包住脊椎動物的軟層,是組織之一,在人體是最大的組織。皮膚擋住外來侵入,亦保住水分。有保暖、阻隔、感覺之用。 皮膚的作用因物種而異,有保暖、保護色、吸引異性等作用。各物種的皮有厚有薄,厚皮叫革。皮膚是表皮系統的一部份,是動物最大的器官系統,由多層外胚層的组织構成,可保護內部的肌肉、骨骼、韌帶及其他內部的器官。有的物種,例如魚類和爬蟲類,會生鱗保護。鳥類會生羽毛保護。兩棲動物的皮膚是交換氣體的器官。所有哺乳動物的皮膚都有毛,即使看似無毛的海洋哺乳動物其實也有毛。 皮膚的重要性在於其為身體和外界環境的介面,而且是防禦外來影響的第一道防線。例如皮膚在保護身體免受病原影響。Proksch E, Brandner JM, Jensen JM.

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紫外线

紫外線(Ultraviolet,簡稱為UV),為波長在10nm至400nm之間的電磁波,波長比可見光短,但比X射線長。太陽光中含有部分的紫外線,電弧、水銀燈、黑光燈也會發出紫外線。雖然紫外線不屬於游離輻射但紫外線仍會引發化學反應與使一些物質發出螢光。 而小于200纳米的紫外線輻射會被空氣強烈的吸收,因此稱之為真空紫外線The ozone layer protects humans from this.

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细胞

细胞(Cell)是生物体结构和功能的基本单位。它是除了病毒之外所有具有完整生命力的生物的最小单位,也经常被称为生命的积木(病毒仅由DNA/RNA组成,并由蛋白质和脂肪包裹其外)。 in Chapter 21 of fourth edition, edited by Bruce Alberts (2002) published by Garland Science.

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白人

白人(White people),或称白色人种,指狹義的高加索人種(一般亦作西洋人、西方人或西人、洋人),是以人类肤色命名的人种名称,一般指擁有淡色皮膚的種族或群體成員;或是一類擁有淡色皮膚,尤其是源自歐洲的人類群體, from the Compact Oxford English Dictionary.

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#重定向 上皮癌.

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表皮

表皮可以指:.

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鳞状细胞癌

鳞状细胞癌(Squamous-cell carcinoma, SCC, SqCC),有时也被称之为表皮样癌(epidermoid carcinoma)或鳞状细胞上皮瘤(squamous cell epithelioma),是一类上皮组织细胞、鳞状细胞产生病变的癌症。这些细胞是浅层皮肤的主要组成部分,该癌症也是皮肤癌中的主要形式。但是鳞状细胞也和消化系统、肺部、和身体其他组织有联系,而且鳞状细胞癌也会在其他组织中出现,包括嘴唇、口腔、食道、膀胱、前列腺、肺部、阴道和子宫颈等处。尽管他们都统称“鳞状细胞癌”,但在不同位置上病发的鳞状细胞癌会有症状、发病史、预后和癌症治疗方法的不同。 鳞状细胞癌在组织学上和其他癌症有所不同。它由鳞状细胞的复制失控引起,或者细胞在复制或组织结构上异常有关,比如角蛋白、、细胞桥粒以及细胞和细胞之间的链接结构。.

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黑色素瘤

黑色素瘤,又稱惡性黑色素瘤,是一種從黑色素細胞發展而來的癌症,是皮肤癌中罕见的癌症。好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中。女性患者的黑色素瘤最常出現在腿,而男性患者則最常出現在背部。有時黑色素瘤是由痣轉變發展而來,有這種轉變的痣外觀上的改變包括尺寸變大、邊緣變得不規則、顏色改變、發癢、或皮膚破壞。 對於膚色較淺的人而言,紫外線暴露是造成黑色素瘤的主因。太陽或日曬床都是可能的紫外線來源。大約有25%的黑色素瘤是從痣發展而來。有很多痣、家中曾有人得過黑色素瘤,以及免疫力低下的人,罹患黑色素瘤的風險都較高。一些罕見的基因缺陷,例如著色性乾皮症,也會增加罹患的風險。診斷方法是對可疑的皮膚病變部位進行切片檢查。 避免紫外線暴露以及使用防曬油可以預防黑色素瘤的產生。治療方法通常是手術切除。對於黑色素瘤較大的病患,會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。若沒有轉移的話大部分的病患可被治癒。對於黑色素瘤已發生轉移的病患,、生物性治療、放射線治療或化學治療可能可以增加存活率在美國,病患在接受治療後,若只有局部病變五年存活率為98%,若已發生轉移,五年存活率則為17%。復發或轉移的可能性取決於該、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞。 黑色素瘤是皮膚癌當中最危險的一種,其恶性程度高,是皮肤癌的主要死亡原因之一。2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤,並造成55,000人死亡。澳洲和紐西蘭的黑色素瘤發生率為全球最高。歐洲和北美洲也有高發生率,但在亞洲、非洲和拉丁美洲,發生率則較低。男性得病的比例高於女性。1960年代以來,黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見。.

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胰腺癌

胰臟癌(pancreatic cancer)是指胰臟細胞發生癌變而產生的腫瘤,這些腫瘤細胞具有侵犯其他組織的能力。胰臟的癌症可分為許多類型,最常見的是胰臟腺癌(pancreatic adenocarcinoma),佔了85%,因此胰臟癌一詞有時也用來直接指稱胰臟腺癌,這些發源於胰臟製造消化酶的部位;該部位也可能發生其他幾種通稱為非腺癌(non-adenocarcinomas)的癌症。另外1-2%的病例為來自神經內分泌細胞的神經內分泌腫瘤,這類癌症的侵襲性通常沒有胰臟腺癌強。 胰臟癌最常見的症狀和徵象包括黄疸、腹痛或背痛、不明原因的體重減輕、淺色糞便、茶色尿和食慾不振。疾病的早期通常沒有症狀,且這些症狀通常不具特異性,因此發現胰臟癌時常常已經進展到癌症晚期,癌細胞已經遠端轉移到身體其他部位。 胰臟癌很少發生在40歲以下的病人,半數以上的患者超過70歲。胰臟癌的風險因子包括吸菸、肥胖、糖尿病和特定的罕見基因。 約20%的胰臟癌和抽菸有關, 5–10%則和遺傳因素有關。胰臟癌的診斷常結合醫學影像(超音波和電腦斷層)、血液檢驗和組織切片等技術。癌症分期則分為最早的第I期到最嚴重的第IV期。目前尚無合適的方法能針對群眾胰臟癌。 非吸煙者和少吃紅肉或加工肉品的人罹患胰臟癌的風險較低。吸菸者在戒菸後罹癌的機率會降低,戒菸20年後風險甚至能降到與一般人無異。胰臟癌的治療方法有手術、放療、化療、和缓医疗或結合上述數種療法,療法的選擇和癌症的分期有關。手術是唯一能治癒胰臟腺癌的方法,針對無法治癒的患者,手術則以提升生活品質為目標。患者有時也會需要控制疼痛和促進消化的藥物,即便是接受積極治療的病人,也建議在疾病早期就實施緩和療護。 2015年,胰臟癌在全球已造成約411,600人死亡,為英國第五大死因,美國第四大死因。胰臟癌於已開發國家較常見,佔了2012年新病例的70%。胰臟腺癌的預後通常很差,一年存活率和五年存活率分別僅有25%和5% See p. 4 for incidence estimates, and p. 19 for survival percentages.

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胃癌

胃癌(Stomach cancer、gastric cancer)是發生在胃部黏膜的癌症。 早期的症狀包括胃灼熱,上腹疼痛,惡心及食慾不振。 症狀與消化性潰瘍類似,是導致延誤就醫與高死亡率的原因,但其痛感與潰瘍還是有些許差異,胃潰瘍是食後痛而十二指腸潰瘍是空腹痛,但胃癌通常不受進食的明顯規律影響,且其痛感是一種咬合性疼痛並且制酸劑不能解除痛感,然而還是有較少數胃癌痛感會受進食有些許影響並且制酸劑能稍微緩解,導致診斷更難,所以說胃鏡還是唯一有效直接的診斷方法。而胃鏡中有一明顯區別方法就是十二指腸潰瘍的病灶極不可能是胃癌,因其成因是胃酸過強,反而有助殺滅很多產生亞硝酸類的細菌所以極少癌變,同時臨床上極稀少胃癌蔓延至十二指腸區域。但是胃潰瘍和胃癌就較難分辨很多時候只能靠切片,同時經驗較少的醫生也有誤判可能,而胃潰瘍成因是為胃酸過少和黏膜防禦力弱造成亞硝酸類的細菌孳生,這也可以視為一種有邏輯關係的癌前因子。晚期的症狀包括體重減輕(weight loss),皮膚及眼白泛黃,嘔吐(vomiting),難以吞嚥(difficulty swallowing),等症狀。癌細胞會從胃擴散到其他部位,特別是肝、肺、骨骼、腹膜、及淋巴結等部位。 最常見的輔助原因是因為感染幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori),將近六成的胃部腫瘤患者都檢查出感染這種細菌 某些種的幽門螺旋桿菌較為其他種來的危險。 其他致癌因素包含:食用醃漬蔬菜(pickled vegetables)、黴變、煙燻、油炸食物與抽菸。 另大約有10%的病例與家族遺傳有關,大概有1%~3%的的案例是因為源自雙親的基因性疾病,像是。 大多數的胃部腫瘤都是腺癌, 而這大致上又可再分為許多種類。另外淋巴瘤與間質瘤也可能在胃中分化。 大多時候胃癌會經年累月地持續惡化。 胃癌的診斷大多經由胃鏡採檢樣本來做診斷 -->,確診後才會再經由醫學影像確認是否轉移到其他地方。日本與南韓兩國胃癌的比率較高,可能因為他們會進行來發現疾病。 根據世界衛生組織估計,胃癌是全世界排名第四個最普遍被診斷的癌症,而且是所有癌症死亡率排名第二高,被視為國際間重要的健康危機。胃癌的高發生率包括東亞、南美洲和東歐國家。在中華民國,胃癌發生率尤其偏高,每100,000人口約有8.52人至9.68人,胃癌名列2006年癌症死亡原因第5位,約有2500人死於胃癌,每100,000人口死亡率為11.4% ,但胃癌若是極早期僅在表面型的五年存活率幾乎接近95%以上,而一旦擴散存活率會急降是其特性。 地中海式飲食和戒煙都能降低罹患胃癌的風險。有研究顯示,治療胃幽門桿菌也有可能可以降低未來罹患胃癌的風險 如果胃癌能夠早期治療,多數能夠痊癒。 治療方式包括:外科手術、化學治療、放射線治療以及標靶治療。 若到了疾病的末期,則可以考慮緩和療法。胃癌的治療成效不佳,全球平均的五年存活率在10%以下。這主要是因為多數患者都在疾病已相當嚴重時才發現罹癌。 在美國,五年存活率為28%,而在南韓五年存活率可達65%,致力於胃癌篩檢可能是存活率較高的原因之一。 全世界中,胃癌是癌症致病原因第五名,並且在癌症致死率排名中為第三名,分別占7%與9%的個案數。--> 在2012年中,有 950,000人發病,且723,000 人死亡。在1930年代以前,胃癌是世界許多地區(包含美國和英國)最常見的癌症死因,但後來各個地區的胃癌死亡率皆已下降。 一般認為和發明冰箱,因此人們使用鹽漬法來保存食物的比例降低有關。胃癌最普遍發生於東亞以及東歐地區,並且男性發病的機率是女性的兩倍。.

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防曬油

防曬霜(sunscreen)是防止皮膚受紫外線曬傷的護膚品。有不同的防御指数SPF(Sun Protection Factor),指在一段情況下可延長避免晒傷的時間。如用SPF4太陽油,則在每平方公分的皮膚塗抹有2毫克防曬乳的情況下,可以延長4倍的曬傷時間,本來一小時便會晒傷的皮膚,可以受保護多至4小時;亦能夠阻隔 75%的UVB (算法: (SPF-1)/SPF)。防曬黑係數(protection factor for UVA)則為評估防曬劑對UVA的防曬能力指數,包含日本的PA值系統、歐洲的PPD值系統。.

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肺癌

肺癌(Lung cancer)是惡性的肺部肿瘤,肇因於肺部組織细胞不受控制地。如不治疗,肿瘤细胞會转移至鄰近組織或身體的其他地方。肺部最常見的原發性惡性腫瘤屬於上皮癌,可粗分為小细胞癌(SCLC)和(NSCLC)。肺癌最常見的症狀有咳嗽(包括咳血)、体重减轻、气短和胸痛。 大多数(85%)肺癌患者患病的原因为长期吸菸,然而亦有大约10-15%的患者从不吸菸。这部分人患上肺癌常是由于遗传因素和吸入氡氣、石棉、二手煙,或其他空气污染物共同导致 。肺癌在或斷層掃描(CT)中可见,并可通过或CT引导下进行活检确诊。 避開汙染物等風險因子為最主要的預防方式。肺癌的治疗和长期疗效取决于类型、阶段(转移的程度)和患者的整体健康状况。大多數的肺癌無法治癒,常見治療方式有外科手術、化疗和放疗。非小细胞肺癌有时采用手术治疗,而小细胞肺癌(SCLC)通常对化疗和放疗的效果佳。 在2012年,全球約有180萬人新罹患肺癌,並導致160萬人死亡。肺癌是男性常見的癌症致死病因,在女性則僅次於乳癌,列名第二。肺癌最常於70歲上下診斷。在美国,总体而言患者在确诊为肺癌之後,有17.4%的人存活时间超过5年,而这个比例在发展中国家则较低。.

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臭氧层

臭氧層是指大氣層的平流層中臭氧濃度相對較高的部分,主要作用是吸收短波紫外線。臭氧層密度低,如果它被壓縮到對流層的密度,則只有數毫米厚。.

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艾滋病

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,缩写为AIDS,音译为艾滋病),源自于一种反轉錄病毒——人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus,缩写为HIV)感染后,导致免疫系統被破壞,逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標,进而促成多種臨床症狀New disease baffles medical community, J. L. Marx, Science, 2003, 217 (4560): 618–621. 。 HIV為脆弱的RNA病毒,如暴露在空氣中,依照病毒量多寡会在幾秒鐘至幾分鐘之內全數死亡。HIV特性原本即特別脆弱且不能接觸空氣,HIV的感染大多於較封閉環境,如血管裡面傳播(輸血/共用針筒方式等), 陰道或肛門直腸的環境(如無套陰交、肛交),透過潛藏在血液、精液、陰道分泌液、母乳等傳染,不包括唾液, 汗液, 尿液或其他體液。一般情况下,接吻不会造成感染HIV。 愛滋病與HIV感染兩者,具有本意上的不同。HIV感染後,若獲得控制(有些不須藥物即可控制)、或在發病前的潛伏期,HIV病患則為HIV帶原者。唯病發後之相關症狀,則稱為愛滋病。.

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標靶治療

#重定向 靶向治疗.

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活體組織切片

活體組織切片(biopsy),從動物或人類身上取下少量活組織作病理學診斷的一種檢查方法。 活检对肿瘤的临床诊断有重要意义,不仅可以确定其组织分类,还可确定其良性或恶性,为治疗提供依据。 活检方式很多,采取手術切除、內視鏡或針頭穿刺吸取等,在身體中取出活的組織切片後交給病理專家在顯微鏡下觀察是否有異常。可檢測腫瘤細胞的發生與發展狀況,也可用來確認手術切除是否完全。是一向臨床上十分有效且快速的工具。.

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日晒床

日晒床,又稱太陽床,一種模擬日光浴的器材,可以讓人類肌膚暴露在人工產生的紫外線下,使黑色素產生而讓皮膚變黑的一種裝置。.

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放射線療法

放射治療(Radiation therapy;简称放疗,香港称為电疗,与物理治疗中的相異)是使用輻射作為治療疾病的方式。其原理是大量的輻射所產生的能量可破壞細胞的染色體,使細胞停止生長,從而消滅可快速分裂和生長的癌細胞。放射治療最常作為直接或輔助治療癌症的方式。此外在骨髓移植前,也必須用輻射照射全身,以消除所有惡性癌或HIV細胞。其他疾病如三叉神經痛也可利用輻射來治療。治療輕微疾病較少使用電療,主要擔心輻射影響人體健康。所以除非是大病例如癌症,否則一般不會使用。在治療惡性腫瘤通常會結合手術、化療和電療一起進行。但確切的配合模式需要由醫生進行評估判斷。 Category:癌症治療 Category:放射性 Category:放射腫瘤學.

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5-氟尿嘧啶

5-氟尿嘧啶(fluorouracil,简写为5-FU或f5U)是一种嘧啶类似物,主要用于治疗肿瘤。5-氟尿嘧啶属于抗代谢药的一种。常与亚叶酸(leucovorin)合并使用。 二氟化氙与尿嘧啶反应后,会产生5-氟尿嘧啶。.

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