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發作性嗜睡病

指数 發作性嗜睡病

作性嗜睡症(Narcolepsy,又名 猝睡症、渴睡症)是長期的,其調節睡眠-覺醒週期的能力下降。症狀包括,通常持續數秒至數分鐘,且隨時可能發生。大約70%的受影響者也經歷肌肉突然無力的情況,稱為。這些經歷可以通過強烈的情緒觸發。也有可能在睡著或醒來時無法移動或形成幻覺,不過較不常見。發作性嗜睡症患者每天的睡眠時間與沒有此病症的人相同,但睡眠質量往往更差。 發作性嗜睡症的確切原因尚不清楚,可能有幾個原因。多達10%的病例有家族史。通常情況下,那些受影響者有較低水平的食慾素,這可能是由於自身免疫性疾病,創傷,感染,毒素或是等原因。診斷通常基於症狀和,並排除其他潛在原因。白天過度嗜睡可能導因於其他睡眠障礙,如睡眠呼吸暫停、嚴重抑鬱症、貧血、心臟衰竭、飲酒和睡眠不足。 猝倒可能被誤認為癲癇發作。此症最早是由美国史丹佛大学的附属医院发现。 發作性嗜睡病雖無法治癒,但一些生活方式的改變和藥物治療可能會有所幫助。生活方式的改變包括定期短時間午睡和。所用藥物包括莫達非尼、Γ-羟基丁酸钠和哌甲酯。雖然最初有效,但隨著時間的推移,對藥的耐受度可能會提高。三環類抗抑鬱藥和選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)可改善猝倒症。 每10萬人中約有0.2至600人受到發作性嗜睡病的影響。這種情況通常始於童年。男人和女人同樣受到影響。此症遍及世界各地,不分年龄种族。但很多学生往往被誤認為是愛在上課時睡覺的頑皮學生,而得不到應有的關注及治療。而成年患者却容易把这种病的症状误解成压力或睡眠不足。嗜睡症沒有治療會增加車禍和的風險。“嗜睡症”一詞來自法國術語的narcolepsie。法國術語最早是由於1880年使用的,他使用了希臘語νάρκη(narkē),意思是“麻木”,λῆψις(lepsis)意思是“攻擊”。.

22 关系: 压强心臟衰竭哌甲酯睡眠不足睡眠呼吸暂停睡眠瘫痪症睡眠障碍种族癲癇發作莫达非尼食慾素食慾素-A贫血車禍重性抑郁障碍自體免疫性疾病腦脊液Γ-羟基丁酸钠Palgrave Macmillan昼夜节律慢性病

压强

生在兩個物體接觸表面、垂直於該表面的作用力,亦可稱為壓力。通常來說,在液壓、氣動或大氣層等領域中提到的「壓力」指的實際上是壓强,即在数值上等於接觸表面上每單位面積所受壓力。 壓強是分布在特定作用面上之力與該面積的比值。換句話說,是作用在與物體表面垂直方向上的每單位面積的力的大小。計式壓強是相較於該地之大氣壓的壓強。雖然壓強可用任意之力單位與面積單位進行測量,但是壓強的國際標準單位(每單位平方公尺的牛頓)也被稱作帕斯卡。 一般以英文字母「p」表示。压力與力和--積的關係如下: 其中.

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心臟衰竭

心臟衰竭(Insuffisance cardiaque,HF, heart failure),一般意指慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)。但是有時則指充血性心力衰竭(congestive heart failure),當心臟無法推送足量維持身體所需,心臟衰竭於焉而生。在醫學術語中,充血性心力衰竭(CHF, congestive heart failure,又稱CCF, congestive cardiac failure)或慢性心臟衰竭(CHF, chronic heart failure)同義且可互換使用。心臟衰竭症狀通常包含呼吸困難、過度疲憊與下肢水腫。呼吸喘特別在運動、與時容易症狀加劇。心臟衰竭通常會限制病患行動與運動的可負荷量,即便控制得宜,運動量依然受限。 造成心臟衰竭的常見原因包括冠狀動脈疾病(包含曾有心肌梗塞)、高血壓、心房顫動、、和心肌病變。這些原因會造成心臟結構或功能的改變,進而造成心臟衰竭。根據左心室(LVEF, left ventricular ejection fraction)異常與否,心臟衰竭分為兩類:低收縮分率心衰竭(HFrEF, heart failure with reduced ejection fraction)和正常收縮分率心衰竭(HFpEF, heart failure with preserved ejection fraction),兩者的病理機轉不同,對藥物治療反應與預後亦不相同。疾病嚴重程度通常以運動耐受力下降多寡來分級。心臟衰竭並不等同於心肌梗塞(部份心肌壞死)或心跳停止(所有血流皆停止)。其他可能和心臟衰竭有類似症狀的疾病包括:肥胖、腎臟問題、肝臟問題、貧血、等。 心臟衰竭的診斷是根據病史及理學檢查,並透過心臟超音波確認診斷。抽血檢查、心電圖、則適用決定心臟衰竭的潛在成因。心臟衰竭的治療端視嚴重度與成因。對控制穩定的慢性心臟衰竭病患而言,治療通常包含藥物、生活型態的調整,譬如戒菸、運動、飲食控制等。對低收縮分率心衰竭病患而言,建議使用藥物包含血管張力素轉化酶抑制劑與乙型交感神經接受體阻斷劑。對於較嚴重者,可使用醛固酮拮抗劑、血管張力素受體抑制劑或肼苯太素併用。對正常收縮分率心衰竭患者,則需要治療相關健康問題。利尿劑因為有助於避免體液滯留,所以建議服用。必要時視情況,則可使用心律調節器或。然而嚴重患者對上述治療反應不佳,可考慮或心臟移植。 尤其是在状况“轻”的情况下心衰竭往往由于没有共同承认的定义以及难以诊断而不被诊断出来。心臟衰竭是常見、高醫療支出且可能致命的疾病。在已開發國家,約2%的成人有心臟衰竭,而年齡高於65歲者則增加至6-10%。甫診斷心臟衰竭第一年的死亡風險為35%,往後每年則降低至10%。此風險與某些癌症類似。在英國心臟衰竭佔緊急入院的5%。即使使用最好的治疗,心衰竭的年死亡率为10%。心衰竭是导致65岁以上的老年人入院的主要原因。有關心臟衰竭的文獻,最早由紀錄於西元前1550年。.

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哌甲酯

哌甲酯(英文:Methylphenidate),最常见的商品名为利他林(Ritalin),是一种中樞神經系統興奮劑,被广泛应用于注意力缺陷多动障碍(ADHD)和嗜睡症的治疗。 哌甲酯的化學最簡式為•。 Methylphenidate hydrochloride USP 是一種白色、無味的結晶體。哌甲酯的水溶液介於酸性於鹼性之間。哌甲酯能在純水及甲醇中完全溶解;在乙醇中部分溶解;些微溶解於氯仿和丙酮中。Methylphenidate hydrochloride USP的分子量為269.77。 哌甲酯在1948年由CIBA(后被诺华公司收购)研制,被用于治疗注意力缺陷多动障碍而在1955年获得FDA的销售许可,并在之后的几十年内成为医治该症的临床一线药物。 哌甲酯用于医疗始于1960年。自20世纪90年代起,大眾逐漸接受ADHD的诊断,於是此药物的处方日益增加。在2007-2012年间,英国的哌甲酯处方增加了50%。在2013年,全球的哌甲酯销售量增加到了24亿剂,与前一年同比上升66%。美国的消费量占全球的80%以上。 注意力缺陷多动障碍的病因可能与多巴胺、去甲肾上腺素和谷氨酸有关。这些物质决定了大脑的自我约束功能,并影响着人的注意力、控制力、行为、动机和执行能力。哌甲酯的作用便是抑制去甲肾上腺素和多巴胺的再摄取,使这些神经递质的浓度和强度大幅提高。哌甲酯和可卡因在结构和药理上有相似之处,但哌甲酯的效力低于后者,药效长于后者。 哌甲酯也是一种较弱的受体兴奋剂。 这一药品在全球范围内基本都受到不同程度的管制。 整體而言,哌甲酯與同為中樞神經興奮劑的安非他命相比,兩者作用相同但哌甲酯的藥效較安非他命弱。(亦即,較高的哌甲酯劑量等價於較低劑量的安非他命)。用藥者應詳閱並遵照藥品說明書的指引。.

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睡眠不足

睡眠不足(英語:sleep deprivation)大致分兩類:一種是心理上的睡眠不足,意為因心理上有壓迫感所以睡不著因而導致睡眠不足,另一種是強迫性的睡眠不足,意為自己或他人強迫不睡覺因而導致睡眠不足,正常人每天會有6-10小時的時間在睡眠,這是人的本性,所以睡眠不足是一種非生理現象。睡眠不足幾個小時,就必須多睡幾個小時,如果少睡了100個小時,就必須多睡100個小時,若不把時間補足,即可能導致思考能力下降、警覺力與判斷力削弱、免疫功能失調、內分泌失去平衡等嚴重影響,代價極高。(其他關於睡眠部分參見「睡眠」).

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睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停(sleep apnea或sleep apnoea,又譯作--或--)是一種在睡眠期間,或症狀導致的睡眠紊亂。每一次的暫停期間可從數秒鐘到數分鐘不等,而且整晚發生好幾次。在一般情況下,這個症狀會產生吵雜的打鼾聲。當重新呼吸時,有時會有窒息或鼻音等的聲音出現。當此症狀破壞正常睡眠時,會造成白天的嗜睡或感到疲累的現象。對於兒童,會產生在學校的狀況問題或注意力不足過動症(特別是ADHD的過動症狀)。 目前有三種的睡眠呼吸中止症:阻撓式睡眠呼吸中止症(OSA)、中樞神經病變之睡眠呼吸中止症(CSA)、以及綜合兩種症狀的複合式睡眠呼吸中止症,其中阻撓式睡眠呼吸中止症是最普遍發生的症狀。引起阻撓式睡眠呼吸中止症的因素包含體重過重,家族病史,過敏、呼吸管道過小、以及擴張的扁桃體。阻撓式睡眠呼吸中止症狀中,呼吸會因氣流阻塞而被終止;而中樞神經病變之睡眠呼吸中止症,則是因為缺乏呼吸的力氣,而停止呼吸。患者有時沒有意識到自己患有睡眠呼吸中止症,有許多情況是由家族成員開始得知的。睡眠呼吸中止症通常會透過整夜的睡眠觀察狀況而診斷出來。要判斷為睡眠呼吸中止症,一小時內必須發生五次以上的症狀才會成立。 對於睡眠呼吸中止症的治療包含了:生活方式的改變、口含片、呼吸輔助裝置以及手術,生活方式改變包括了遠離酒精、減重、側向一邊的睡眠姿勢以及戒菸。呼吸輔助裝置包含了持續性正壓呼吸器的使用。不經治療的睡眠呼吸中止症將會增加罹患心臟病、中風、糖尿病、心臟衰竭、心律不整、肥胖的風險,也會提高車禍的風險。 成人有1%到6%,兒童有2%的機會罹患阻撓式睡眠呼吸中止症,男性的機率是女性的兩倍,雖然任何年齡都有可能罹患阻撓式睡眠呼吸中止症,但它通常發生在55歲到60歲年紀的人而只有低於1%的人會罹患高度集中睡眠呼吸中止症。高度集中睡眠呼吸中止症其中的一種曾被描述為德國神話中,這個詛咒會讓睡眠中的人忘記呼吸。.

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睡眠瘫痪症

睡眠瘫痪症(sleep paralysis)又称睡癱,梦魇,睡眠麻痹,在台灣民间也把此类症状叫作鬼压身、鬼压床。此类症状被医学认为是一种疾病。.

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睡眠障碍

睡眠障礙、睡眠疾患、睡眠疾病(英語:sleep disorder或 somnipathy)是人類或其他動物與睡眠相關的異常。有些睡眠障礙可影響智能及情緒。常用作診斷睡眠障礙的測試是睡眠多維圖。.

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种族

#重定向 人種.

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癲癇發作

癇發作(epileptic seizure或epileptic fit,有時在文獻或新聞只簡單稱為 seizure或fit) 是因為腦中的過度的神经振荡而出現的醫學病徵。 這種腦內異常的外溢效應(outward effect)可以是無法自行控制的混亂運動;也可以是短暫的失去意識。 只要是有任何能引起癲癇發作(epileptic seizures)的腦部疾病,統稱為癲癇(epilepsy)。 癲癇發作可能發生在沒有癲癇歷史的人身上。這類型的危險因子包括:腦部受創(brain trauma)、濫用藥物、過高體溫、低血糖 和 缺氧。另外有一些看起來像癲癇發作的症狀,但實際上並非真的癲癇發作。 首次出現的癲癇發作通常不需要長時間服食,除非出現特定問題或要照腦電圖或腦部造影(brain imaging)。 所有活到80歲的人之中大約5~10%,在其人生中至少遇過一次癲癇發作,遇到第二次癲癇發作的機率介於40~50%之間。.

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莫达非尼

莫达非尼(英文名Modafinil)是一种,被用于对发作性嗜睡病、轮班工作睡眠紊乱以及与阻塞性睡眠呼吸暂停相关的等紊乱症的治疗。莫达非尼也在适应症外被广泛使用,作为一种认知增强剂。 虽然目前莫达非尼的作用机制尚不明确,但此物质似乎是一种选择性的、相对较弱、非典型的。然而这可能并不是其唯一的作用机制。 因为莫达非尼可能具有的成瘾性,其于中国大陆、台湾、美国、日本、俄罗斯等地被严格管制,在绝大多数的国家属于处方药。另有药物阿莫达非尼,为从莫达非尼中提取的活性手性异构物。.

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食慾素

食慾素(orexin),又名下丘腦泌素,亦被稱為食慾肽及食慾因子,是對兩種不同的神經肽激素的統稱。食慾素具高度兴奋作用。食慾素是兩組不同的研究者通過老鼠大腦的研究同時被發現的。 食慾素分別是指食慾激素-A及B(或是下丘腦泌素-1及-2),兩者是由一種蛋白原分裂而來的,而且兩者的氨基酸排序相似度達50%。研究發現食慾素A可能比食慾素B在生物學意義上更重要。只有很少數量的細胞負責產生食慾素(這些細胞包括下丘脑的側部及後部),但是這些食慾素的影響卻可直達整個腦部。食慾素會跟一種G蛋白偶联受体結合,其名為食慾素受体。 食慾素能在所有主要的脊椎動物纲中找到,因此食慾素被認為很可能在早期的脊椎動物已經出現。.

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食慾素-A

食慾激素-A (orexin-A),又稱Hypocretin-1,為一種自下視丘釋放,可自然生成,具有高度興奮性的神經性蛋白(neuropeptide)。 在藥理學的給藥上,常以鼻腔噴劑的方式給予食慾激素-A。此藥可影響有關睡眠掠奪方面的腦部代謝,可用於智力缺陷疾病。.

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贫血

貧血(anemia, anaemia,anæmia)通常定義為血液中紅血球或血紅素總數量下降的情形;也可以被定義為血液攜帶氧氣能力下降的情況。當貧血慢性發作時,其症狀往往不明顯,可能包含疲倦、虛弱、呼吸困難或活動能力下降;有時急性發作,就會出現較為強烈的症狀,可能包含、感覺將要昏倒以及想喝更多水。在一個人得很明顯之前,就已經有顯著的貧血狀況了。依據不同病因,可能會出現額外的症狀。 貧血的原因總共分為三種主要類型:一為失血;二為紅血球製造數量下降;三為紅血球細胞分解增加。失血可能是由於創傷以及消化道出血等;紅血球製造減少的原因包括鐵質缺乏、維生素B12缺乏症、地中海型貧血、以及各種等等。造成紅血球分解增加的原因包括基因上的異常(例如鐮刀型貧血)、感染(例如瘧疾)、以及自體免疫性疾病。貧血也可以依紅血球的大小及每個紅血球中的血紅素量進行分類。如果紅血球較正常小,則稱為 (microcytic anemia);如果較正常大則是(macrocytic anemia);如果大小在正常範圍內則屬於(normocytic anemia)。 貧血診斷標準可根據血紅素量(Hemoglobin)或血容比(血細胞壓積)(Hematocrit; Hct)。 在男性血紅素正常是130-140 g/L(13-14 g/dL),但女性正常是120-130 g/L(12-13 g/dL)。在男性血容比正常是41-50%,但女性血容比正常是36-44%。至於貧血的真正原因則需要更進一步的測試才能知道病因。 因红细胞容量测定复杂,临床常以血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、血容比(血细胞压积)(Hct)等指标替代,这就可能造成:.

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車禍

車禍,或稱交通事故,是在道路交通中,牽涉到車輛在內的一種意外事件,可能造成重大的生命財產損失。 由於現代運輸機動車輛是必須的,因此車禍在大多數人一生中都有機會遇上數次,而且在大部分國家,交通事故幾乎一定會在國民意外死因中,佔有非常前排的順位。 世界衛生組織在2015年發表報告,指全世界每年約有125萬人死於交通意外。.

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醇是有機化合物的一大類,是脂肪烴、脂環烴或芳香烴側鏈中的氫原子被羥基取代而成的化合物。在化學中,醇是任何有機化合物,其中羥基官能團(-OH)被綁定到一個飽和碳原子。通常意义上泛指的醇,是指羟基与一个脂肪族烃基相连而成的化合物;羥基與苯環相連,則由于化学性质与普通的醇有所不同而分类为酚;羥基與sp2雜化的双键碳原子相連,属烯醇类,该类化合物由于会互变异构为醛(只有乙烯醇能變乙醛)或酮,因此大多无法稳定存在。.

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重性抑郁障碍

重性抑郁障碍(major depressive disorder),也称为临床抑郁症、重性抑郁症、单极性抑郁障碍,是一种精神疾病。这种精神疾病的典型表现是:患者陷于抑郁的情感状态,自尊心降低,对以往喜爱的活动明顯失去兴趣且失去身體的活動力。“抑郁症”这个词通常是指重性抑郁障碍,但有时也被用来称呼其他抑郁性障碍,在研究和诊治中常使用“重性抑郁障碍”这个相对较精确的词汇。重性抑郁障碍是一种对患者的家庭、工作、学习、日常饮食与睡眠等身体功能产生负面影响的失能状况。在美国,大约3.4%的患者自杀。在所有自杀者中,有60%的人患有重性抑郁障碍或者其他心理障碍。 重性抑郁障碍的诊断基于以下几个方面:患者对症状的主观叙述、亲友对患者行为的描述和对患者的精神状态检测。没有实验室测试可以用来直接诊断重性抑郁障碍,但医生通常要求患者做一些身体检查以及由專業心理師作測驗評估,以確認是否為重度憂鬱症並排除会引起相似症状的其他疾病。重性抑郁障碍最常在30至40岁发作,在50至60岁之间达到另一发病高峰。据报道,女性重性抑郁障碍的发病率约为男性的两倍,但男性患者自杀率更高。 多数重性抑郁障碍患者在社区中接受抗抑郁药治疗,一些患者还接受心理治疗或咨询。对于自我忽视或者有严重自残或伤害他人倾向的患者,可能需要入院治疗。有极少部分患者必须在短效全身麻醉下接受电痉挛疗法。重性抑郁障碍的病程可长可短,可以只发作一次并持续几个月,也可能反复发作并持续一生。患者的预期寿命较健康人短,部分原因是患者对生理疾病的易感性增大。患者或曾经患有重性抑郁障碍的人可能会遭受社会的歧视。 几个世纪以来,人们对抑郁症的本质与病因的理解一直在不断加深,遗憾的是,人们对抑郁症的许多方面依然缺乏充分的理解,非專業人士常認為患者只是悲傷而缺乏警覺,腦部、精神專家也對於這種神經混亂症狀有著各種見解。对于抑郁症的本质与病因,有心理学、社会心理学、遗传学、进化论、生物学的观点。心理治疗主要基于人格、人际关系和学习的相关理论。大多数生物学理论则关注单胺类神经递质——5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这类大脑中原有的、用来协助神经元间信息传导的物质,这类物质与抑郁症有关,大多数抗抑郁药物至少会增加一种神经递质的活动水平。.

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自體免疫性疾病

自體免疫性疾病(Autoimmune disease),亦作自體免疫問題,是人體內的異常的免疫反應攻擊了正常細胞。至少有80種自體免疫性疾病。身體任何部位都可能發生。常見症狀包括輕度發燒,感覺疲倦。症狀常常快速出現與消退。 所謂異常的免疫能力,就是認友為敵,把自己身體裡本來不是病毒或細菌的東西,當成病毒或細菌來攻擊,希望將之驅出體外。人體內免疫系統的抗體原本是針對外來的抗原或體內不正常的細胞(如腫瘤細胞)進行攻擊與清除,是保護身體的一種生理機制。但在一些情形下,免疫系統可能會產生出對抗自己身體內正常細胞(甚至細胞內的各種正常組成部份)的抗體,造成不正常的過度發炎反應或是組織傷害,進而影響身體健康造成疾病。這些認友為敵、攻擊不該攻擊對象的抗體,便稱為自體免疫抗體(Autoantibody,亦作自體抗體)。 目前發生原因仍不明確。某些自體性免疫疾病如家族性紅斑性狼瘡以及某些案例中是由感染或其他環境因子誘發。一般認為是自體免疫造成的常見疾病包括乳糜瀉,第1型糖尿病,格雷夫斯病,炎性腸病,多發性硬化症,牛皮癬,類風濕性關節炎和系統性紅斑狼瘡。診斷上難以鑑定。 治療方式取決於病情的類型和嚴重程度,常使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)和免疫抑製劑,也可使用靜脈免疫球蛋白。治療會改善症狀,但通常不能治癒這些疾病。 美國約有2400萬(7%)人受到自體免疫性疾病的影響。女性發生比例較男性高。通常在成年期間開始發生。自身免疫性疾病在20世紀初第一次被描述。.

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腦脊液

腦脊液或腦脊髓液(Cerebrospinal fluid)是充滿在腦部內顱骨與大腦皮質之間的蛛網膜下腔的透明體液,準確的來說是位於腦膜的蛛網膜和軟腦膜之間。它是一種含有微神經膠細胞的純生理鹽水,主要用作對大腦皮質的機械性緩衝。在腦部的腦室及脊髓內亦有腦脊液存在。.

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Γ-羟基丁酸钠

γ-羟基丁酸钠是一种羧酸盐,结构式为HOCH2CH2CH2COONa,它是吸湿性的白色晶体粉末,味咸,易溶于水。在酸性条件下转化为γ-羟基丁酸。.

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Palgrave Macmillan

#重定向 帕爾格雷夫·麥克米蘭.

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昼夜节律

晝夜節律(circadian rhythm ),又譯日夜節律、概日節律、日變週期、生理時鐘,一種生理現象,以內源性、持續的,呈現以約24小時為周期的變動。包括植物、動物、真菌等,都被觀察到有類似生理變化。circadian,這個單字源自拉丁文circa,為大約、大概的意思,diem,是一天、一日之意。合起來,在字面上的意思,是大約一天。 晝夜節律,由日變時鐘(circadian clock)所驅動。 2017年来自美国的三位遗传学家杰弗理·霍尔(Jeffrey Hall)、迈克尔·罗斯巴希(Michael Rosbash)和迈克尔·扬(Michael Young)因发现控制昼夜节律的分子机制而分享诺贝尔生理医学奖。.

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慢性病

慢性病是一種持續或長期的健康狀況或疾病World Health Organization.

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渴睡症突发性睡眠症猝睡症

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