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冠状动脉旁路移植

指数 冠状动脉旁路移植

冠状动脉旁路移植(Coronary artery bypass surgery,常缩写为CABG),又称冠脉搭桥或搭桥,即冠状动脉旁路移植术,是一项缓解心绞痛和减少冠心病死亡风险的手术。搭桥所用的动脉或静脉均来自患者自身(、、、)。将血管桥接于冠状动脉,以绕过冠脉粥样硬化狭窄部,从而提高冠脉灌注,增加心肌氧供。这项手术通常在心脏停搏下进行,需使用支持; 而搭桥手术也可在跳动的心脏上进行,所谓的“非体外循环(off-pump)”手术。.

16 关系: 动脉吸菸丙泊酚後心肌梗塞症候群心绞痛心肌冠状血管冠狀動脈疾病芬太尼静脉高血壓高血脂肝素肌肉鬆弛劑膽固醇手术室

动脉

动脉(αρτηρία)是指在生物體內、从心脏运送血液到全身各器官(包括心脏本身)的多條血管。 除了肺循环的动脉以及臍動脈,動脈运送的是含氧量高的血液(因此也有称之为“动脉血 含氧血”)。但是人体的动脉中,只流动着全身20%的血液,其他的血液主要贮存于有容量血管之称的静脉和毛细血管中。 人类最大的动脉要数主动脉,直径有3厘米。.

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吸菸

吸食香煙(Tobacco smoking,或稱抽煙、吸煙,粵語與閩語皆作食煙,閩南語作食薰)是從燃燒煙草產品吸入煙草的致癮化學物質尼古丁,特別是吸食香煙、吸食雪茄、使用煙斗等行為,香煙的主要成份包括尼古丁、焦油及一氧化碳。 吸煙行為其實同時損害吸煙者及附近被動地吸二手煙者的健康,因此歐盟及美國都允許雇主拒絕聘用及開除吸菸者,而許多國家也規定室內公共場所不得吸菸、禁菸令也開始延伸至許多室外場所、有一些地方甚至立法禁止私人住宅吸菸。吸煙者及被動吸煙者也會吸入數千種有害化學物質,吸煙除了引致口氣、牙漬、咳嗽、痰多或喉部不適,更會引致各種病症,尤其是肺癌等疾病造成肺部嚴重損害。 吸煙是煙草消費的最常用的方法,煙草熏是最常見的物質。常混有添加劑,然後裂解農產品。產生的油煙吸入肺部的肺泡中的活性物質通過吸收。.

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丙泊酚

#重定向 异丙酚.

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後心肌梗塞症候群

後心肌梗塞症候群(postmyocardial infarction syndrome),又稱卓斯勒症候群(Dressler syndrome),是描述在心肌細胞或心包膜在受損後產生的心包炎。常見症狀包含發燒、胸膜疼痛、心包炎,以及心包膜積水。 本疾病最早是於1956年由美國的所描述。.

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心绞痛

心絞痛又稱為狹心症(Angina pectoris),是心肌缺血引起的胸痛,一般是由冠狀動脈阻塞或痙攣所導致。冠狀動脈疾病是心血管的動脈粥樣硬化,為心絞痛的主要原因。心絞痛的原文「angina」源自拉丁文的「angere」,意即「絞痛」。心絞痛的感受程度與心肌缺氧的嚴重程度關連不大,也就是說,嚴重的疼痛不一定是心臟病突發;而心臟病突發可能也不會有胸痛的現象。 心肌缺乏血液供應時,患者會感到胸前有壓迫感。一般人常用疼痛的大小評估心絞痛的嚴重度,然而疼痛和心肌缺氧的程度並沒有直接相關。也就是說,嚴重的疼痛不一定是心臟病突發;而心臟病突發可能也不會有胸痛的現象。 不穩定心絞痛和急性冠狀動脈症候群相關,症狀是疼痛加劇、休息時突然產生的疼痛,以及疼痛持續超過15分鐘。這些現象可能是心肌梗塞(心臟病突發)的前兆,要假定為心肌梗塞馬上進行急救。.

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心肌

心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织。心肌细胞分布不单在心壁上,临心大血管上也有心肌的分布。心肌也是横纹肌。.

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冠状血管

冠状血管(英語:Coronary artery)是心脏本身的血液供应系统,包括冠状动脉和冠状静脉。冠状血管如花冠状缠绕心脏。.

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冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病(coronary artery disease, CAD)又稱為缺血性心臟病或簡稱冠心病(ischemic heart disease, IHD)、冠狀動脈粥狀硬化心臟病、冠狀動脈粥狀硬化心血管疾病(coronary atherosclerotic heart disease, CAHD)和冠狀動脈心臟病(coronary heart disease),是一群包含穩定型心絞痛、、心肌梗塞和猝死的疾病。冠狀動脈疾病是最常見的心臟血管疾病。常見的症狀包括胸痛或不適,有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。有些人可能會有胸口灼熱的感覺。通常症狀在運動或情緒壓力下出現,持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難,有時則是毫無症狀。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整。 危險因子包括:高血壓、抽菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良和酗酒等。其他的危險因子也包括憂鬱症。潛在的病理機制與冠狀動脈血管的粥狀硬化有關。心電圖、與是常見有助於診斷的工具。 預防方式包括:健康飲食、規律運動、體重控制以及戒菸。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢。最初治療和預防措施一樣,包括生活方式調整以及三高(高血糖、高膽固醇或高血壓)的控制。進一步的藥物治療包括阿斯匹靈、乙型交感神經阻斷劑或硝酸甘油的醫療用途。在病況較嚴重的情形下,會考慮進行經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術。對於穩定型心絞痛,經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術,對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確。 冠狀動脈疾病在西元2012年是全球第一大死因,也是人們住院的主要原因之一。2013年也是全球死因首位,死亡人數自1990年574萬人(12%)攀升至2013年814萬人(16.8%)。而隨著診斷及治療技術進步,經年齡校正後的冠狀動脈疾病死亡率自1980年至2010年則呈現下降趨勢,尤其在已開發國家更為顯著。同時經年齡校正後的冠狀動脈疾病病例數在1990至2010年間亦呈現下降趨勢。根據美國本土於2010年統計,冠狀動脈疾病盛行率於大於65歲族群為20%、45至64歲為7%、18至45歲為1.3%。針對同一年齡層相比,男性的發生率較女性高。.

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芬太尼

芬太尼(英语:Fentanyl)是一種強效的、類鴉片止痛劑,起效迅速而作用時間極短。它是腦中的強力激動劑。芬太尼比嗎啡效力高50至100倍。 但一些為了模擬芬太尼之藥理作用的芬太尼類似物可能比嗎啡高出10,000倍。 在哌替啶鹽酸鹽(也稱為哌替啶,市售為杜冷丁)的醫療使用開始後,保羅·揚森最先在1960年製造出芬太尼。 揚森通過測定結構相關的藥物哌替啶的類似物用於鴉片樣物質活性,發展了芬太尼。 芬太尼的廣泛使用引發了檸檬酸芬太尼的生產(鹽酸芬太尼和檸檬酸組合1:1 化學計量), 而使芬太尼在1960年代以商業名稱Sublimaze進入醫療用途作為全身麻醉劑。 在1990年代中期, 芬太尼貼片先被用做 安寧緩和醫療 藥物。接下來的十年,又有了芬太尼 棒棒糖、溶解片劑和可以被嘴巴裡頭的口腔黏膜吸收掉的 舌下噴劑 。 截至2012年,芬太尼是醫學中使用最廣泛的合成鴉片類藥物。 2013年,全球共使用了1700公斤(3,750磅)芬太尼。 芬太尼也被用作娛樂性用藥,導致2000年至2017年數以千計的藥物過量死亡案例。 不當醫療使用也導致了死亡案例。 芬太尼具有相對較廣的治療指數(270),使其在仔細監測時成為非常安全的手術麻醉劑; 然而,其效力需要仔細測量溶液中高度稀釋的芬太尼。 此外,2002年10月發生的莫斯科歌劇院脅持事件中,俄罗斯军警及阿尔法小组用其对歌剧院里的所有人麻醉后强攻,造成130人因芬太尼的不良反应死亡。军事上,美國空軍空降搜救組和瑞典军队的军医也曾使用过叫做“Actiq”的“芬太尼棒”。.

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静脉

顯示靜脈閥,可防止靜脈逆流, 静脉是循环系统中使血液回流心脏的血管。大多数静脉(體循環的静脉)携带的血液氧量較低、二氧化碳含量較高,它们把血从体组织带回心脏,肺循環的静脉和脐静脉中的血液氧濃度是最高而二氧化碳是最低的。.

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高血壓

血压(Hypertension (HTN)或high blood pressure),全稱动脉高血压(Arterial hypertension),是一种动脉血压升高的慢性病。血压的升高使心脏推动血液在血管内循环时的负担增大。血压有两种,收缩压和舒张压,分别为心脏跳动时肌肉收缩(systole)或舒张(diastole)时的测量值。正常静息血压范围为收缩压90–139mmHg(最高读数)和舒张压60–89mmHg(最低读数)。血压持续等于或高于140/90毫米汞柱mmHg时则为高血压。 高血压分为或。约90–95%的病例为"原发性高血压",即没有明显病因的高血压。 其余5–10%的病例由影响肾脏、血管、心脏或内分泌系统的其它病症引发(继发性高血压)。 高血压是中风、心肌梗塞(心梗)、心衰竭、动脉瘤(如主动脉瘤)及外周动脉疾病等重症的主要之一,也是慢性肾病的起因之一。即使轻度的动脉血压升高也能缩短期待寿命。改变饮食及生活方式可以改善对血压的控制并减少相关的健康风险。但如果生活方式改变没有起效或效用不佳则这些患者常需要使用药物治疗。 高血壓類性疾病名列中華民國十大死因之一。.

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高血脂

#重定向 高脂血症.

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肝素

肝素(Heparin),也稱為普通肝素,是一種天然糖胺聚糖抗凝血劑,可用來治療及預防深靜脈血栓、肺栓塞、動脈栓塞,也可用於治療心肌梗塞以及不穩定型心絞痛。通常以靜脈注射方式給藥,也可以應用在採血管以及血液透析機。 使用肝素常見的副作用包括出血、注射部位疼痛以及血小板減少症,嚴重可導致肝素誘發的血小板減少症(HIT)。雖然腎功能不佳者在使用肝素時需要特別留意,但對於孕婦及授乳的媽媽來說肝素是相當安全的。 從1916年發現以來, 肝素已列入世界衛生組織基本藥物標準清單中(能列入這個清單的,都是被認定為健康照護系統中最安全與最有效的藥物)。 在預防用途上,開發中國家的批發價大約是每個月9.63到 37.95 美金;在美國則是25到50美金。另外也有低分子量的肝素。 肝素是一種高度硫化的糖胺聚糖,也是所有生物分子中陰電密度最高的分子。.

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肌肉鬆弛劑

肌肉鬆弛劑(muscle relaxant)乃可以降低肌肉強度的藥物之總稱,在外科手術中搭配麻醉藥品使用。也可能用於減輕痙攣、疼痛、過度反射等症狀。肌肉鬆弛劑可依治療分類為神經肌肉阻斷劑和解痙劑。神經肌肉鬆弛劑透過干擾神經肌肉末端的神經傳導。解痙劑用於減緩骨骼肌疼痛、痙孿症狀。雖然這兩類藥物皆被歸類為肌肉鬆弛劑".".(c)1996-2007.

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膽固醇

膽固醇,別名膽甾醇,是一種類固醇及甾醇,化學式為C27H46O。固態是一種無色的結晶。 膽固醇是在1784年在希臘首次被發現的。其命名為希臘文中的chole-(膽汁)加上 stereos(固體),再加上其化學結構中有羥基,故再接上"-ol"在結尾上。膽固醇在人體內扮演著重要角色,可說是一種與生命現象息息相關的重要化合物。 膽固醇廣泛存在於動物體的細胞膜中,同時也是合成幾種重要荷爾蒙及膽酸(膽汁的重要成分)的材料。若血液中膽固醇的總含量過高,則發生心血管疾病的機率會提高。.

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手术室

手术室,又稱開刀房,指医院中提供无菌环境以实施手术的处所。.

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CABG心血管繞道手術

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