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乳腺導管原位癌

指数 乳腺導管原位癌

乳腺导管原位癌(Ductal carcinoma in situ,簡稱DCIS) ,也称为乳腺管原位癌或乳管內原位癌,是發生在乳房的癌前(pre-cancerous)病變或非侵袭性癌症。DCIS在中歸類为階段0。乳腺导管原位癌很少會有症状,也沒有可感覺到的腫塊,通常是通过钼靶檢查出來的。 若罹患乳腺導管原位癌,表示乳房中一个或多个乳腺管內有發現异常细胞。In situ“原位”意味着异常细胞還没有侵犯乳腺管之外的其他乳房周边组织(而pre-cancerous“癌前”是指此病症沒有演變成侵袭性癌症)。某些情形下,乳腺導管原位癌可能會侵入並擴散到其他組織,但是無法確定哪些病變無需治療就能保持穩定,哪些病變會成為侵袭性癌症。乳腺導管原位癌涵蓋疾病範圍很廣泛,從不危及生命的低級別病變(低惡性程度)到高級別(即潛在高度侵襲性,高度惡性)的病變。 乳腺導管原位癌會根据细胞的结构模式(实心、筛状、乳头状和微乳头状)、腫瘤分級、以及是否存在組織來進行分類。可以通過钼靶檢查來檢查是否有小斑点的钙(稱為)來檢查是否有乳腺導管原位癌。不過在沒有乳腺導管原位癌的情形,也可能會出現可疑的微鈣化組織,所以會需要活檢來幫助診斷。 乳腺導管原位癌若沒有接受治療,約有20-30%會發展成乳腺癌,这是在女性中最常见早期癌症類型。在統計上,對於乳腺導管原位癌是否要算作癌症有一些分歧:有的乳腺癌統計時會包括乳腺導管原位癌,有些則沒有。.

26 关系: 基底膜乳癌乳頭乳腺管乳暈乳房乳房攝影術他莫昔芬化学疗法儿童前哨淋巴结皮膚系統綜述美国国家癌症研究所癌症象限角贅生物腫瘤分級腋窩In situ毒性活檢激素替代療法月經放射線療法更年期

基底膜

基底膜(basement membrane)是位於上皮組織下的一層,無細胞且富含纖維的結締組織,分隔上皮、間皮、內皮,通常位於體腔或器官表面,或是血管內皮的基底面。.

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乳癌

乳癌(breast cancer)是由乳房組織發展成的癌症。乳癌的徵象包括乳房腫塊、乳房形狀改變、皮膚凹陷、乳頭分泌物或是皮膚出現紅色鱗屑狀斑塊。而出現遠端轉移的病患,可能會有、淋巴結腫大、呼吸困難或黃疸的情形。 乳癌的風險因子包含了:肥胖症、缺乏運動、飲酒、更年期時的激素替代療法、游離輻射、初經提早開始與晚生或不生育。大約5至10%的病例是因父母親的遺傳而發生。這些遺傳因子包含了、與其他因子。乳癌最常發生於供應母乳的乳腺或內側。如果發生在乳腺,則稱做,發生在乳葉的則稱為。此外,乳癌還分成18個子類型。部分乳癌會先從開始發展,例如。診斷方面,通常會針對腫瘤進行活體組織切片來確診。如果確診,就會進行進一步檢測,確認乳癌是否發生擴散與治療方式。 究竟是否有益仍具有爭議性。2013年考科藍合作組織的評論,認為乳房攝影術是否有益還是有害,目前還不清楚。2009年,的評論認為,有證據顯示乳房攝影術對於40至70歲的婦女有益,並建議50至74歲的婦女每兩年檢驗一次。對於有高風險的人,太莫西芬或等藥物可用於預防乳癌發生。 也是部分高風險婦女可以採用的預防措施。如果得到乳癌,會使用數種治療方式,包含:手術、放射線療法、 化學療法與標靶治療。乳癌手術的種類,從到乳房切除術,有不同的手術方式。在手術當下或數日之後,可能會進行乳房重建。若乳癌中的癌細胞已擴散到其他身體部位的病患,則改以提高生活品質而非積極治療為主要的目標。 乳癌的預後依癌症的類型、癌症分期以及病患年紀有所不同。在已開發國家中,病患的存活率較高;在英國和美國,五年存活率可達八成到九成。在发展中國家中,存活率則稍差。以全球而言,乳癌是女性癌症中最常見的,佔了25%,在2012年,有168萬的乳癌個案,及52萬人因乳癌死亡。乳癌在已開發國家較常見,且女性患乳癌的機率是男性的100倍。.

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乳頭

乳头也叫奶头,是哺乳动物乳房中央突起的圆柱状部分,比乳晕和乳房要硬。人类女性乳头是重要的性感帶,具有哺乳功能。乳头由紧密的平滑肌和结缔组织组成。平滑肌环行或放射状排列,当遇到性刺激或力學刺激时,平滑肌收缩,可使乳头变硬凸起。.

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乳腺管

乳腺管(lactiferous ducts, galactophores, galactophorous ducts, mammary ducts, mamillary ducts and milk ducts)構成一連接乳腺各分葉至乳頭端的樹狀分枝系統。它們是將泌乳中女性的乳汁運送到乳頭的構造。.

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乳暈

乳暈是乳頭旁一圈顏色較深的皮膚,它會隨著青春期的到來更加明顯。.

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乳房

乳房(Mamma)位處於哺乳动物的胸部或腹部,左右成对出现。雌性的乳房包含乳腺等腺体,可分泌乳汁哺育幼兒。 在胚胎期雄性和雌性有相同的乳房组织结构,但青春期时,雌性体内的激素,尤其是雌激素会刺激乳房发育,使脂肪在胸部堆积。而男性体内的雄性激素会阻止乳房发育,因此成年女性的乳房要比男性大很多,發育的乳房是女性的第二性徵。 雌激素、黄体激素和催乳素会调节乳房形态,因此乳房会随著月经周期变化。在孕期,激素会促使乳房膨大,准备分泌乳汁。 乳房包括15至20個。乳葉中的皮下脂肪組織使乳房有其質量及形狀。乳葉由許多乳腺小葉(lobules)組成,依激素訊號而分泌乳汁。.

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乳房攝影術

乳房攝影術(英語:Mammography)是利用低劑量(約為 0.7毫西弗)的X光檢查人類(主要是女性)的乳房,它能偵測各種乳房腫瘤、囊腫等病灶,有助於早期發現乳癌,並降低其死亡率。除了影像檢查之外,自我檢查和醫師觸診都是日常乳房保養的重要一環。有一些國家提倡年長(一般为45周岁以上)的女性定期(間隔從一年到五年不等)乳房攝影,以篩檢出早期的乳癌。因为这种检查的X射线辐射致癌的可能性是很多年以后才出现,如果45-50岁以后再筛查,因接受这种辐射而致癌对人的期望寿命影响极为有限。但对于有BRCA1/BRCA2突变的人,则要格外注意,因为低剂量辐射对基因突变者影响仍然很大。.

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他莫昔芬

#重定向 諾瓦得士.

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化学疗法

化学疗法(Chemotherapy),简称化疗(Chemo),是用特殊的药物来治疗疾病,為目前治疗肿瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一,不過在治疗中,普遍會為患者帶來明显的恶心及呕吐等副作用,為患者带来不适感。化疗是指应用药物治疗癌症。这些可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。许多化疗药物来源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超过50种化疗药物,常用的有:、阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶等。这些药物经常以不同的强度联合应用。 化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也可能将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种“兩害相權取其輕”的治疗手段。.

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儿童

儿童(child),是指从生命诞生之始到成年期之前的人类。但儿童时期的年龄段各有不同。而较多国家的定义与联合国的儿童权利公约相同,儿童是指18岁以下的任何人,除非对其适用的法律规定的年龄不到18岁的。儿童亦可指父母亲的孩子,是任何年龄段的儿子或者女儿。在特定情况下,可以说“大自然的孩子”或者“老小孩”。 儿童作为人类社会最弱势的群体,理应得到各方面的保护。这包含从法律、社会到家庭等。法律上,禁止虐待兒童成为多数国家的法律条文,禁止使用童工也被列为国际惯例。社会上,保护儿童的身心健康成长是关键。儿童的发展,即童年时期是每个人都经历过的,这是人类的未来。儿童也有各自特殊的消遣与娱乐活动。从16世纪和17世纪开始,人们意识到儿童不再是缩小版的成年人。.

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前哨淋巴结

前哨淋巴结是指最有可能最先发生肿瘤转移的淋巴结,是肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结。.

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皮膚

膚,包住脊椎動物的軟層,是組織之一,在人體是最大的組織。皮膚擋住外來侵入,亦保住水分。有保暖、阻隔、感覺之用。 皮膚的作用因物種而異,有保暖、保護色、吸引異性等作用。各物種的皮有厚有薄,厚皮叫革。皮膚是表皮系統的一部份,是動物最大的器官系統,由多層外胚層的组织構成,可保護內部的肌肉、骨骼、韌帶及其他內部的器官。有的物種,例如魚類和爬蟲類,會生鱗保護。鳥類會生羽毛保護。兩棲動物的皮膚是交換氣體的器官。所有哺乳動物的皮膚都有毛,即使看似無毛的海洋哺乳動物其實也有毛。 皮膚的重要性在於其為身體和外界環境的介面,而且是防禦外來影響的第一道防線。例如皮膚在保護身體免受病原影響。Proksch E, Brandner JM, Jensen JM.

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系統綜述

系統綜述(systematic review)是一種,為研究有關一特定主題所有高質素的報告,並將之識別,評論並集合。 有關隨機對照試驗(RCT)的系統綜述為循證醫藥中最重要的一環。對系統綜述的認識及實際使用已成医疗卫生專業中不可或缺的部分。除了醫療措施外,它亦適用於臨床測試,公共衛生措施,社會措施,不良反應和經濟評估。 York: University of York, Centre for Reviews and Dissemination, 2008.

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美国国家癌症研究所

美國國家癌症研究中心是美國政府為癌症研究和訓練所設立的主要机构,也是美国国立健康研究院的其中一所。國家癌症研究中心是一個被聯邦資助的研究與發展中心。該中心協調全國癌症計劃。 國家癌症研究中心在Bethesda和馬里蘭有一個大型城內研究方案。另外, 國家癌症研究中心資助在美國附近的癌症研究員。.

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癌症

症(英語:Cancer)又名為腫瘤(英語:Malignant tumor),指的是細胞不正常增生,且這些增生的細胞可能侵犯身體的其他部分;中医学中称岩,為由控制細胞分裂增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了分裂失控外,还会週遭正常組織甚至經由体内循環系統或淋巴系統转移到身體其他部分。不是所有的腫瘤都會癌化,有些細胞增生不會侵犯身體其他部分,稱為良性腫瘤。癌症常見的徵象與症狀包括新發生的腫塊、異常的出血、慢性咳嗽、無法解釋的體重減輕、以及腸胃蠕動的改變等等,但其他疾病也可能會出現這些症狀,因此發現這些症狀並不一定表示得了癌症。在人類身上,目前已知的癌症超過一百種。 癌症有許多類型,因吸菸而罹癌者佔了癌症死者中的22%,肥胖、飲食不佳、運動不足、飲酒則共佔了10%。其他可能造成癌症的因素還包括某些感染、暴露於游離輻射、以及環境汙染因子。在發展中國家約有20%的癌症是由於感染症(如B型肝炎、C型肝炎、以及人類乳突病毒等)造成。致癌因子通常是透過改變細胞中的遺傳物質運作,通常許多這類遺傳物質的變化是癌症產生所必要的。約5-10%的癌症是由於遺傳自雙親的基因異常。癌症可以由症狀和徵候或透過的方式發現,然後再以影像檢查和切片檢查來確診。癌細胞持續生長而不受外在訊息調控,可能是原本正常的原癌基因被激活,将细胞引入到癌变状态,但主要还是因为一些与控制細胞分裂有关的蛋白质出现異常,如腫瘤抑制基因的功能失常。导致这种局面,可能是为该蛋白编码的DNA因突变而出现了损伤,轉译而出的蛋白质因此也出现错误。要將一個正常細胞轉化成一個惡性腫瘤細胞通常需要許多次突變,或是基因轉譯為蛋白質的过程受到干扰。引起基因突變的物质被稱為致癌物質,又以其造成基因損傷的方式可分為化學性致癌物與物理性致癌物。例如接觸放射性物質,或是一些環境因子,例如,香煙、輻射、酒精。还有一些病毒可將本身的基因插入細胞的基因裡,激活癌基因。但突变也会自然產生,所以即使避免接觸上述的致癌因子,仍然無法完全預防癌症的產生。发生在生殖细胞的突变有可能傳至下一代。 許多癌症都可以預防,預防的方式包括戒烟、不要攝取太多酒精、多吃蔬菜水果及類食品、減少紅肉與速食(包含)的攝取、維持健康體重、多運動、減少陽光曝曬、以及施打疫苗預防某些感染症等等。透過篩檢早期發現,對於部分的癌症(包括大腸直腸癌和子宮頸癌等)有用,但乳癌篩檢的價值則有爭議性。對癌症的治療方式通常結合化學療法、放射療法、手術以及標靶治療等。疼痛控制與症狀控制是癌症治療中重要的一環,而安寧緩和醫療對於癌症晚期的病人來說相當重要。癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況。在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%,在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%。而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。一旦診斷確定,癌症通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。隨著科學研究的進步,開發出許多針對特定類型癌症的藥物,也增進治療上的效果。如果癌症未經治療,通常最終結果將導致死亡,也有出現因癌症未及時治療或是改用另類療法而延誤正規治療,因此影響病情的情形。 在2012年,大約有1,410萬人得到癌症,並且造成820萬人身亡(相當於全年總死亡人數的14.6%)。男性身上最常見的癌症包括肺癌、前列腺癌(攝護腺癌)、大腸直腸癌、以及胃癌;在女性身上最常見的則是乳癌、大腸直腸癌、肺癌和子宮頸癌。兒童以急性淋巴性白血病和腦瘤最常見,不過非洲除外,非何杰金氏淋巴瘤在那裡更常見。2012年,大約16.5萬個15歲以下的兒童被診斷出罹患癌症。各個年齡層的人都有可能產生癌症,由於DNA的損傷會隨著年齡而累積增加,罹癌的風險會隨著年齡的增長而升高,同時有數種癌症在已開發國家較常見。美国每年逝世的5个人当中有一人是因癌症致死,这一数字在世界范围则是100-350/100000。癌症在发达国家中已成為主要死亡原因之一,在台灣則是長年位居十大死因之首。隨著人類越來越長壽及開發中國家生活習慣的改變,全球的罹癌率整體而言在上升中。.

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象限角

象限角,又称象限(英文:Quadrant意思是一圓之四分一等份),是直角坐標系(笛卡爾坐標系)中,主要應用於三角學和複數的阿根圖(複平面)中的座標系。.

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贅生物

新生物、息肉或贅生物(neoplasm),是指身體細胞組織不正常的增生,當生長的數量龐大,便會成為腫瘤(tumour)。而腫瘤亦可以是良性或惡性的。 肿瘤(英語:tumor或tumour)在医学上是指细胞的异常病变,而不一定是身体上面的肿块。这一种病变,使身体部分细胞有不受控制的增生,許多時会集结成为肿块。肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤。 良性肿瘤生长速度缓慢,表面较光滑。并不侵入邻近的正常组织内。瘤体周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显。除非长在要害部位,良性肿瘤一般不会致命,大多数可被完全切除,很少有复发。癌症即是最常见的恶性肿瘤。恶性肿瘤分为上皮源性的“癌”和间质源性的“肉瘤”。在恶性肿瘤中,这一些增生的细胞,除了会集结成为肿块,还会扩散至其他部位增生。 肿瘤细胞与正常细胞相比,有结构、功能和代谢的异常,它们具有超过正常的增生能力,这种增生和机体不相协调。非肿瘤性增生和肿瘤性增生不同,前者常有明显的刺激性因素,且增生限于一定的程度和时间,一旦此因素消除,即不再增生,但如超越一定的限度,发生质变,则也可变为肿瘤性增生。.

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腫瘤分級

在病理学上,學界會訂出不同分級(grading)標準評估腫瘤的狀態。有些腫瘤分級僅用於腫瘤(癌症),有些則涵蓋良性腫瘤。一般來說,腫瘤的分級會參考細胞的分化情形。腫瘤分級與分期(Staging)並不相同,分期是以臨床狀態及遠端轉移與否進行評估,分級則是藉由病理學的標準進行分類。.

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腋窩

腋窩(Axilla)是一個解剖構造,又稱腋下、胳肢窩。腋窩位於肩關節下方,是描述軀幹與手臂連接並接觸的部位,腋窩內具有許多血管及神經經過,並具有許多汗腺。 在人體中,腋臭最常發生於腋窩。形成腋臭的主要物質為費洛蒙,與求偶及交配有關。一般動物的體味通常源自於生殖器官,而人類腋窩體味的重要性明顯大過生殖器所散發出的體味,這點可能與人類雙足行走有關The Oxford Handbook of Evolutionary Psychology, Edited by Robin Dunbar and Louise Barret, Oxford University Press, 2007, Chapter 22 Body odours and body odour preferences in humans by Claus Wedekind。.

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In situ

In situ是一個拉丁文片語,字面上的意思是指「在原本位置」,於不同領域中有不同用法,包括航天學、考古學、建築學、生物學、法律、文學、天文學、化學、計算機科學、地球科學、环境学與大氣科學等,皆有使用此片語。.

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毒性

毒性(Toxicity)是毒物的化学分子或化合物到达生物敏感部位引起机体损害的能力。.

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活檢

#重定向 活體組織切片.

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激素替代療法

素替代疗法(Hormone replacement therapy (HRT))是任何形式的激素疗法,其中患者在治疗过程中接受激素,以补充缺乏天然存在的激素或用其他激素代替天然存在的激素。 HRT的常见形式包括:.

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月經

月經(menstruation, period, monthly,俗稱好朋友、大姨妈等),係指女性血液或黏膜定期從子宮內膜經陰道排出體外的現象。高達80%女性曾表示在月經開始前出現部分症狀。常見症狀包含長出粉刺、乳房變得柔軟、感到疲憊、容易發怒與情緒改變。由於這些症狀會干擾正常生活,因此稱為經前綜合症;20-30%女性會得到此症,其中的3-8%則較為嚴重。 月經通常在12-15歲之間首次出現,該次月經稱做初潮;然而,初潮可能會提早於8歲出現。已開發國家的初潮平均年齡比開發中國家早。從一段經期開始到下一段經期開始的間隔(月經週期),在青少年女性時期為21-45天,在成年女性則為21-31天,平均約為28天。月經在更年期後結束,通常發生於45-55歲時。月經來臨時,經血會持續流出約2-7天。 月經週期的發生與體內激素濃度的高低有關。月經週期間,為了做好懷孕的準備,子宮內膜會增厚,同時會排出卵子。卵子大約是在月經週期的第14天被釋出,同時間,用來提供養分的子宮內膜也已經變厚,準備讓胚胎著床發育。如果懷孕並未發生的話,子宮內膜將會崩解,形成月經。 有一些身體的問題和疾病和月經有關。無月經症候的定義,是指當女性滿15歲還沒有初經,或是連續90天都沒有出現月經。經期在懷孕期間會暫時停止,甚至哺乳初期的幾個月也都還不會出現。其他月經相關的病症:像是經痛、非經期的不正常出血或是異常的大量出血。除了人以外,部分的生物像是:鼩鼱、蝙蝠和靈長類的猿與猴也都有週期。.

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放射線療法

放射治療(Radiation therapy;简称放疗,香港称為电疗,与物理治疗中的相異)是使用輻射作為治療疾病的方式。其原理是大量的輻射所產生的能量可破壞細胞的染色體,使細胞停止生長,從而消滅可快速分裂和生長的癌細胞。放射治療最常作為直接或輔助治療癌症的方式。此外在骨髓移植前,也必須用輻射照射全身,以消除所有惡性癌或HIV細胞。其他疾病如三叉神經痛也可利用輻射來治療。治療輕微疾病較少使用電療,主要擔心輻射影響人體健康。所以除非是大病例如癌症,否則一般不會使用。在治療惡性腫瘤通常會結合手術、化療和電療一起進行。但確切的配合模式需要由醫生進行評估判斷。 Category:癌症治療 Category:放射性 Category:放射腫瘤學.

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更年期

更年期(Menopause),又稱為絕經期,是指女性生命中永遠不再會有月經的時期,同時也永久失去生育能力。更年期通常發生於45歲到55歲之間。醫學上通常認為女性若在一年內沒有任何月經來潮即為進入更年期 。更年期還可按照卵巢的女性賀爾蒙分泌能力下降判定 。對於子宮經由手術移除但仍保有卵巢的婦女而言,手術與賀爾蒙分泌水平降低均可視為更年期的起點。在子宮移除後,更年期癥狀一般會提前發生,平均年齡大約是45歲。 更年期前,女性的生理週期常會變得不規律 -->,即經期長短或血量會發生變化 -->。這時女性常有持續潮熱感,一般會持續三十秒至十分鐘,並伴有身體發抖、流汗與皮膚發紅。這種潮熱感一般會在一至兩年後消失。其他症狀還包括陰道乾燥、睡眠障礙,以及情緒變化,但症狀輕重各異。儘管更年期被認為與患心血管疾病的機率增加有關,但其增加主要是因為年齡的增長而與更年期並無直接關聯 -->。更年期後,一些女性患有的子宮內膜異位症或經痛會有所好轉。 更年期通常是一個正常的轉變。有吸菸的婦女更年期可能會更早到來 。其他更年期提前的原因包括了移除兩側卵巢的手術,或者是某些類型的化療 。從生理的角度來看,卵巢內的荷爾蒙雌激素和孕酮的產量下降造成了更年期 。更年期可藉測量血液或尿液中賀爾蒙量確診 ,但通常不需要使用。更年期與女性初潮相反是代表月經的結束。 更年期一般不需要專門治療 -->。但是某些癥狀可透過治療改善 -->。以熱潮紅來說,醫生常會建議患者戒煙、咖啡因以及酒精 --> 。在涼爽或是有風扇設備的房間睡覺,則能增進睡眠品質 。针对更年期症状的(MHT)、可乐定、加巴喷丁或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可以帮助改善更年期症状。 。運動也能改善病人的失眠問題 -->。荷爾蒙替代療法曾經被廣泛用於治療更年期症狀,鑒於其副作用,該療法目前只用於處理症狀嚴重的病例。现阶段尚没有高质量的证据证明替代疗法有较好的效果。。 香港醫院管理局在2009年進行的一項研究表示,婦女更年期的情緒症狀可以維持到60歲甚至更後,年長婦女由更年期開始出現脾氣暴躁將會正常化。.

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