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中医诊断学

指数 中医诊断学

中医诊断学是根据中医学理论,研究诊查病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。中医诊断学主要包括诊法学和辨证学两部,两者相互渗透,相互联系。中医诊法学着重于获取临床信息,并对其进行病机分析。中医辨证学则注重于证侯的辨别。 症、证及病的规范化研究,诊法的客观化研究,证的病理生理基础研究等是近半个世纪以来,研究中医诊断学人们的工作实践。.

18 关系: 寸關尺寒热辨证局部辨证中医学切诊内脏八纲辨证六經辨證经络疾病症狀表里辨证舌苔阴阳辨证问诊闻诊臟腑望诊

寸關尺

寸、關、尺」,中醫脈診的術語,是中醫師把脈時按診症者兩手手腕寸口的位置。「關」為手腕橈骨突起(橈骨莖突)的位置,「關」之前為「寸」,「關」之後則為「尺」。這個位置的脈動分別稱為「寸脈」、「關脈」及「尺脈」。中醫師以手通過觸、摸、壓等動作,直接感應這些位置所帶出脈動,並配合四診(望、聞、問、切)斷症。 一般搭脈定位的順序是:先以中指定關位,再以食指定寸位、無名指定尺位,三指自然併攏均勻平放,完成寸關尺的定位。但有時橈骨莖突並不突顯或異於常人,簡易定位方式則是食指靠近掌骨、手腕橫紋處定寸位,中指、無名指併攏放在關位、尺位,完成寸關尺定位。 雙手寸關尺三個位置分別用以診斷身體不同臟象的情況。現時臨床上各位置分別診斷的臟腑如下:.

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寒热辨证

寒热辨证,中医术语,系八纲辨证(指阴阳、表里、寒热、虚实八类证候,为中医辨证学的基本纲领)的具体内容之一。八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关性。寒热是用以辨别疾病病因病性最基本的两个纲领。 寒证是感受寒邪或体内阳气不足时所表现的证候。恶寒、畏寒、冷痛、喜暖、口淡不渴、肢冷蜷卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏;面色晄白,舌淡苔白而润,脉紧或迟等。 以冷、淡、稀、润、静为特征。 热证是感受热邪或阳气亢盛阴液不足时所表现的证候。发热、恶热喜凉、口渴欲冷饮、面赤、烦躁不宁、痰涕黄稠、小便短黄、大便干结;舌红苔黄,乾燥少津,脉数。以热、赤、稠、燥、动为特征。.

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局部辨证

局部辨证是中医辨证组成部分之一。 中医辩证通常指的是整体辨证,是中医临床最具特色、重要的一环。辨证是通过诊法所获得的整体各种信息资料,运用脏腑、经络、病因、病机等基础理论进行综合分析,从而辨别病变位置与性质以及正邪情况,作出高度概括。辨证的内容包括定病位、述病机、阐明证候属性三个方面。只有在临床上要作到言之有理,理必有据,据证立法,方从法立,理法方药完整统一,才能取得预期的效果,中医辨证的作用显而易见;中医辨证具体又可分为五行辩证、八纲辨证、卫气营血辨证、脏腑辨证、三焦辨证、气血津液辨证等。 局部辨证是获取诊治局部各种信息资料进行辨证,有时比整体辨证,更直接、更明显、更具体、更细腻、可信度更高。.

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中医学

中医学是一种起源于中国汉族,由汉族创造的传统医学也称“汉医”,以古代中国医学实践為主體的传统医学,至今已有数千年的历史。 按照中国全国科学技术名词审定委员会审定的名词,中医学是“以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学”。二十世紀以來因應時代的需求,在西方科學方法引入後,部分療法不但引起了現代醫學的興趣,中醫的大夫養成也從學徒制度,轉趨於專業化、學術化、國際化,這種經過世界主流醫界所認證的“中医药学科的专业职业队伍”称中医师,也称“科學中医”。2017年,中國首部中醫藥法施行。.

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切诊

切诊,包括脉诊和按诊两部分,是医生运用双手对病人的一定部位进行触、摸、按压,从而了解疾病情况的方法。脉诊是按脉搏;按诊是对病人的肌肤、手足、脘腹及其病变部位的触摸按压,以测知局部冷热、软硬、压痛、包块或其他异常的变化,从而推断疾病的部位和性质的一种诊察方法。.

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内脏

内脏,一般是统称人和动物胸腔和腹腔内部的器官。具体主要包括心脏、肝脏、脾脏、肺、肾脏、胃、胆、肠、子宫、卵巢等。各內臟可組成不同系統,包括循环系统、神經系統及呼吸系統等。严格定义,借管道直接或者间接连通外界,大部分位于胸腔、腹腔和盆腔。.

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八纲辨证

八纲辨证中的“八纲”是从具体事物中抽象出来的概念,用八纲辨别归纳证候,是分析疾病共性的辨证方法,是八纲概念在中医学中应用的一个方面。八纲指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证的纲领。其中,阴阳是总纲,它可以概括其他六纲,即阴证包括里、虚、寒证,阳证包括表、实、热证。 八纲中:表里,观察病位;寒热,观察病性;阴阳,观察病类。 八纲辨证是辨证的基础,在诊断疾病的过程中,有执简驭繁、提纲挈领的作用,适用于临床各科、各种疾病的辨证,而其他辨证分类方法则是八纲辨证的具体深化。.

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六經辨證

六經辨證,是中醫辨證方法的一種,首創自張仲景《傷寒論》。 由黃帝內經中所提到的六經,但內經之中無詳細說明六經的病症發展。 由漢張仲景所整理六大病症與誤治條文來解釋六經的病態發展,所以在《傷寒論》中可以看見太陽篇、陽明篇、少陽篇、太陰篇、少陰篇、厥陰篇。.

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经络

经络在中医学认为是人体中联络脏腑与肢体,运行气血的通路,大者为经脉,经脉的分支为络脉。血行脉中,气行脉外。人的生机,靠的是气血的维护与营养。神采奕奕,容光焕发,说明的是人的气血旺盛,平衡,运行通畅。气血的补充靠的是精髓的产生,精亏髓亡,死期可知。精髓的产生又与脏腑的功能相联系。经络的记载详见于《内经》和《难经》,此前则有汉墓出土的《脉书》。.

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疾病

病是生物在一定原因的损害性作用下,因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程,是特定的異常病理情形,而且會影響生物體的部份或是所有器官。一般會解釋為「身體病況」(medical condition),而且伴隨著特定的症狀及醫學徵象。机体对病因所引起的损害发生一系列抗损害反应;自稳调节的紊乱,损害和抗损害反应,表现为疾病过程中各种复杂的机能、代谢和形态结构的异常变化,而这些变化又可使机体各器官系统之间以及机体与外界环境之间的协调关系发生障碍,从而引起各种症状、体征和行为异常,特别是对环境适应能力和体力减弱甚至丧失。 疾病有致病原因,可能是由外在因素而造成,例如傳染病,也有可能是因為內在的機能不良而導致,例如自體免疫疾病。但疾病不一定是由单一因素引起。致病的原因往往因为环境因素作用于遗传易感体;它是有规律的发展过程。疾病导致一系列的功能、代谢和形态结构的变化,并由此而产生各种症状和体征,这是认识疾病的基础。疾病是完整机体的反应,但不同的疾病又在一定部位(器官或系统)有它特殊的变化。生病时,机体内各器官系统之间的平衡关系和机体与外界环境之间的平衡关系受到破坏,机体对外界环境适应能力降低,体力减弱或丧失。 對人類而言,疾病一般會用來泛指會造成疼痛、異常行為甚至死亡的條件。在此定義下,疾病有時也包括受傷、身心障礙、功能失調、症候群、感染、獨立的症狀、特異的行為等。不過在其他領域可能會有不同的分類。疾病不一定只影響人的生理,灳會對人的情緒造成影響,患有某一疾病可能會影響人的生活態度及人格。 由於疾病造成的死亡會歸類為。疾病可以分為四類:病原類疾病、营养缺乏類疾病、遺傳類疾病及心理類疾病。疾病也可以用傳染病及非傳染病來分類。造成最多人死亡的疾病是冠狀動脈疾病,再來是及。.

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症狀

症狀(symptom),又稱病狀、徵狀、病徵,醫學術語,在的領域裡,「症狀」是描述疾病的重要參數之一,代表的是「來自病人的主觀感受」。英文的symptom,字根來自於希臘文σύμπτωμα,意思是「降臨在身上的不幸與惡運」。。 在中文中,「症狀」常和「體徵」(sign)搞混。症狀是由患者描述的主觀感受,無法直接量測、而體徵則是外部觀察到的客觀事實。舉例來說,流鼻水、頭昏及體溫超過攝氏三十八度,這三者都是感冒的元素:但流鼻水及頭昏是感冒的症狀;而體溫超過三十八度,則是感冒的體徵。症狀和體徵常常沒有特異性,不過兩者結合可以協助診斷,有助於排除一些可能錯誤的方向,有時症狀和體徵也可能是可以指向特定疾病的。 症狀一詞有時也會用在人體沒有生病的情形下,例如。.

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表里辨证

表里辨证,中医术语,系八纲辨证(指阴阳、表里、寒热、虚实八类证候,为中医辨证学的基本纲领)的具体内容之一。八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关性。表里是用以辨别疾病病位最基本的纲领。 表证是一种证候,由於六淫之邪从皮毛口鼻而入侵入人体浅表所引起的证候。多见於外感病初期阶段。 表证特点:起病急、病程短、病位浅、病情轻;恶寒发热,头身痛,舌苔薄白,脉浮,或鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽。 裏证是指病变部位在脏腑气血的一类证候;凡非表证者,一切证候皆属裏证。多见於外感病中,後期及内伤病。裏证有三种:.

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舌苔

舌苔是指人舌体背部所散布的一层苔状物,正常情况下薄白而润。这种苔状物的成分相当复杂,现在的研究一般认为它主要由脱落的舌粘膜角化上皮细胞、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等组成。 中华传统医学认为舌苔是由胃气而生,由舌苔之白黄,可辨病之寒热;由舌苔之薄厚,可辨病之重轻;由舌苔之变化,可辨病之转化。.

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阴阳辨证

阳辨证,中医术语,系八纲辨证(指阴阳、表裏、寒热、虚实八类证候,为中医辨证学的基本纲领)的具体内容之一。八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性、确定性与相关性。阴、阳则是区分疾病类别、归纳证候的总纲。 阳证:凡符合“阳”的一般属性的证候,称为阳证,如:表证,实证,热证等为阳证。精神兴奋狂躁,面色红,壮热恶热 ,气粗声高,便干溲赤,口渴、喜冷饮;舌质红绛苔黄,脉洪数,滑数有力。 .人體部位:上身,體表,背面,六腑,氣,經絡(背面、四肢外側) .機能狀態:興奮、亢進 .八綱屬性:表、熱、實 .脈象:浮、數、實、洪、大 阴证:凡符合“阴”的一般属性的证候,称为阴证,如:裏证,虚证,寒证等为阴证。精神萎靡,面色白,肢冷畏寒,气短声低,便溏溲清,口不渴、喜热饮;舌质淡苔白,脉沉迟细无力。 .人體部位:下身、體內、腹面、五臟、血、經絡(腹面、四肢內側) .機能狀態:抑制、衰退 .八綱屬性:裏、寒、虛 .脈象:沉、遲、虛、細、小.

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问诊

问诊是通过询问病人或陪诊者,了解疾病发生、发展、治疗经过、现在症状、即往史等有关情况的一种方法,是四诊的重要组成部分。问诊时首先应该抓住主诉,根据中医基本理论,从整体出发,按辨证要求,围绕主诉,有目的地一步一步地深入询问,以收集病情资料。问诊内容非常广泛,主要包括问寒热、汗、疼痛、饮食口味、睡眠、大小便、经带以及小儿痘诊等。.

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闻诊

闻诊是通过听觉和嗅觉了解病人发出的语言、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气等声响和口气、分泌物和排泄物等的异常气味,来判断正气的盈亏和邪气性质的一种诊法,四诊之一,可概括为听声音和嗅气味两方面。 一般说来,语声响亮有力,多言躁动的属实证、热证;语声低微无力,少言而沉静的属虚证、寒证。鼻塞而声音重浊为外感或湿浊阻滞。新病音哑或失音为实证,是外邪袭肺,肺气不宣;久病音哑或失音为虚证,是肺肾阴虚。语言错乱为心的病变。神志不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神的实证;神志不清,语言重复,时断时续,声音低弱,属心气大伤的虚证。语言粗暴,哭笑无常,狂躁妄动,属痰火内扰,为狂证;抑郁沉闷,自言自语,是痰气郁闭,为癫证。呼吸微弱而慢为气虚,呼吸气粗而快为实热。哮喘声高气粗,喉中痰鸣属实证,声低喘微,气不接续,或痰鸣不利,为虚证。 咳嗽,咳声重浊有力,痰清白,为风寒束肺;咳声不爽,痰黄稠,为风热犯肺;咳声清脆,干咳无痰,为燥邪犯肺;咳声阵发,发则连声不绝,面红目赤,甚则呕恶,为肝火犯肺;无力作咳,咳声低微,咳出白沫,兼有气促,为肺虚。 呃逆,俗称打呃,高亢而短,响亮有力,属实热;声低沉而长,气弱无力,属虚寒;久病呃逆,短促低微,断断续续,是胃气衰败。 嗳气,俗称打饱嗝,为宿食不化,肝胃不和。病人口气臭秽属胃热,消化不良,或口腔不洁;口气酸臭,是内有宿食。 各种排泄物,分泌物,如大小便、妇女带下等,有恶臭,色黄而粘多属实热、湿热;无味或腥味,色白而质清稀多属虚寒、寒湿。屁出酸臭,是宿食停滞。.

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臟腑

臟腑,是中醫对内脏的總稱,通稱五臟六腑。根據《素问‧五臟別論篇》,「臟」指的是人體內的五臟,即:肝、心、脾、肺、腎,主要功能為受乘和傳化水穀並積存精氣;以及六腑,即:膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦,主要功能為生化和蓄存精氣。.

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望诊

望诊是四诊之一,医生运用视觉观察人体全身和局部的一切可见跡象,以了解诊视对象身体状况的方法。望诊在四诊中形成和发展最早,内容有望人的精神状态、面部色泽、形体动态、舌象、小儿络脉、皮肤和头颈五官,以及排泄物和分泌物等。.

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