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Α-胎兒蛋白

指数 Α-胎兒蛋白

α-胎兒蛋白(英語:Alpha-Fetoprotein,縮寫AFP;又譯甲種胎儿球蛋白或甲胎蛋白)是一種α-1球蛋白,由胎兒腸胃道、卵黃囊及肝臟分泌,但可經由腎臟排入尿液、羊水,並通過胎盤進入母體血流中。在正常妊娠時,胎兒血清中之胎兒蛋白濃度於12至14週間達到最高,而母體血清中之濃度則於28至32週間達到最高。如果羊水或母體血清中α-胎兒蛋白超過正常範圍,需考慮胎兒發育異常;諸如:神經管缺損,先天性腎病變,腸道閉鎖、死胎、胎兒窘迫……等。也就是說,α-胎兒蛋白雖是一項非特異指標,但對於產前評估胎兒健康狀態甚具臨床價值,也是幫助檢查胎兒異常之一項篩檢工具。 許多肝病皆可能伴隨α-胎兒蛋白之升高,因此可作為臨床參考。例如80%~90%的肝細胞癌病人,其血液中α-胎兒蛋白有升高之現象,故在肝病甚為流行的區域(如台灣),利用α-胎兒蛋白及超音波作為高危險群病人篩檢方式,成效不錯。再如肝硬化病人當中有些合併有α-胎兒蛋白之升高,其可能代表肝細胞再生的持續進行但若持續地上升﹐則須積極追縱,找出可能的惡性變化。此外,急慢性肝炎患者,其血中α-胎兒蛋白常隨著肝細胞壞死後之再生而升高。其高峰往往在轉氨基的高峰之後;其升高程度間接地反應肝細胞壞死後的再生能力,也因此常被利用作為病理變化及病程預後之參考。.

12 关系: 卵黃囊妊娠尿羊水胎兒胎兒窘迫胎盤肝硬化肝細胞肝臟死產

卵黃囊

卵黃囊(vesicula umbilicalis)是一個膜狀囊連結在胚胎上,由胚胎盤附近的下胚層細胞所組成。這個構造也在胚胎學的術語中被稱為臍帶囊,儘管卵黃囊是比較被廣泛熟知的名稱。卵黃囊提供了胚胎發育早期的所需的血液供應,並且在發育四週後併入原腸中存在。.

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妊娠

妊娠(pregnancy),又稱懷孕,是指在哺乳類雌性體內孕育成長的過程,而在哺乳動物中研究得最詳細的是人類的妊娠。人類的妊娠約40週,從受精排卵算起則為38週;妊娠始於末次經期,經歷40週(10個月)的孕期,分娩後即結束。受精後的前8週發育型態稱為胚胎,分娩後則稱為胎兒。妊娠早期的症狀包含:無月經來潮、乳房柔軟度增加、噁心嘔吐、飢餓與頻尿。多個胚胎的妊娠稱做,如常見的雙胞胎。性交或會導致妊娠,而妊娠可由妊娠試驗確診。 妊娠通常可分為3個時期。第一期定義為受精當週起算第1-12週。受精後所形成的受精卵,會經輸卵管向下移動,接觸子宮內層著床,並開始發育成胎兒與胎盤。第一期所承受流產(胚胎或胎兒自然死亡)的風險為三期之最 。第二期定義為第13-28週。在第二期中期,可能會感受到胎兒活動。第28週時,如果接受高品質醫療照護,大於90%的胎兒可在子宮外。第三期定義為第29-40週。懷孕初期因初著床,流產機率較高;懷孕中期開始,胎兒較易以儀器監測;懷孕後期,胎兒開始具備母體外存活能力,也因如此,法律和習俗多視懷孕後期的胎兒為個人。 良善的孕期保健有助提升懷孕期身體狀況,包含多攝取葉酸、避免使用毒品與酒精、規律運動、血液檢查與規律體格檢查。因妊娠而造成的包含、妊娠糖尿病、缺鐵性貧血與妊娠劇吐等等。正常孕期約為37-41週,以37週作為早產或足月的分界,在37-38週出生稱為早期足月產、足月產為39-40週、過月為41週;41週以上稱為過期妊娠。嬰兒在20-37週之間出生,稱為早產,可能會造成如腦麻痺等健康風險。如果在39週以前分娩,除非有其他醫療狀況,否則不建議進行人工引產或剖腹產。 2013年全球約有2.13億次妊娠事件發生,其中1.9億次在開發中國家,2,300萬次妊娠則發生在已開發國家。在15-44歲年齡層中,每千名女性就有133名妊娠。約10-15%已知懷有身孕的人因流產而終止妊娠。1990年,因妊娠併發症而死亡的人數為37.7萬人,2013年則降至29.3萬人;其常見原因包含產後出血、墮胎引起的併發症、妊娠高血壓、產褥熱與難產。全球約40%妊娠為非計畫懷孕,其中一半會選擇墮胎。在美國的非計畫懷孕中,60%女性曾施行避孕措施,甚至到受孕的那個月仍有進行避孕措施。.

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尿

尿,又称尿液,是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要,經由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。排出的尿液可调节机体内水和电解质的平衡以及清除代谢废物,尤其是退化变性的蛋白质和核苷酸所产生的含氮化合物。正常成年人日均排尿量约为1500~2500mL。pH值約為6.5。 许多疾病可影响尿液的组成。因而,尿液检查可以揭示出许多的疾病。.

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羊水

羊水是水狀液體,包圍襯墊著羊膜內的胚胎。羊水讓胚胎能夠自由活動,不會讓子宮壁壓的太緊。羊水也提供浮力。此外,由於水的比熱容高,羊水能提供胎兒一個恆定溫度的環境,羊水也在生產時潤滑陰道。 羊膜在受精兩週後開始成長並且灌水。再過10週後液體包含蛋白質、碳水化合物、脂質與磷脂質、尿素與電解質。到懷孕中期胚胎會在羊水中呼吸,並且發育肺與胃腸道。 羊膜破裂時會有些水流出體外(俗稱為破水)。大部分的水還是留在子宮內直到胎兒出生。.

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胎兒

胎兒(拉丁語:fetus)是指已經懷於母體但尚未出生的人類。在法律上,胎兒因為尚非為人,不具權利主體地位,沒有權利能力。但是為了保護其將來得享有的利益,通常以非死產者為限,增設法律來保護胎兒之利益。 |- | width.

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胎兒窘迫

胎兒窘迫(fetal distress),是胎兒宮內缺氧的醫學上統稱,是一種綜合症狀。當胎兒的心跳變慢,並且於子宮收縮後保持緩慢,這表示嬰兒無法得到足夠的氧氣。 此情況並非罕見,根據醫學研究顯示,其原因十分之多。可歸類為胎盤及臍帶因素(例如臍帶繞頸、胎盤供血不足)和孕婦自身因素(如妊娠高血壓、或固定仰睡體位)等。胎兒窘迫可能影響胎兒正常生長發育甚至危及胎兒生命安全。由於胎兒窘迫情況於產前檢查多篩檢不到,所以已成為當今圍產期死亡(perinatal death)及引致新生嬰兒神經系統後遺症的最主要原因。鑑於胎兒發生缺氧後,其胎心率和胎動次數都會隨之改變,婦產科醫學近年多建議孕婦計算胎動以及量度胎心率,期望可藉此減少這些併發症發生的機會。 而由於胎兒窘迫有可能是孕婦自身因素引發的問題,因此胎兒出現胎兒窘迫的相關孕婦亦須受到密切觀察,以防出現嚴重併發症,如羊水栓塞等。.

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胎盤

胎盤(學名:),又稱「胞衣」,是一種只有在雌性哺乳類動物懷孕時或是每一隻哺乳類動物還是胎兒時才有的暫時器官,位於子宮內側的表面。 胎盤由兩部分組成。一部分和胚胎在生物學與基因上都相連,另一部分是母體的一部分。 胎盤內層是羊膜囊,羊膜囊包含羊水。胎盤植入於子宮壁,並且從母體的血液獲取營養與氧氣,排出廢物。這個介面也是一個障壁,攔下某些可能會傷害胚胎的物質。但是很多物質是胎盤無法攔截的,像是酒精以及一些抽煙產生的物質。幾種病毒也可以穿過胎盤,如德國麻疹。 胎盤還有新陳代謝跟內分泌活動。胎盤會分泌黃體激素,對維持懷孕很重要。也會分泌乳促素,增加母體的血糖與血脂,使得胎兒的營養攝取增加。 胎盤由以血管與結締組織構成的臍帶與胚胎相連。 中醫學上,胎盤具有藥效,可補身養顏。製成中藥材的胎盤稱為紫河車。.

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肝硬化

肝硬化(Zirrhose,cirrhose,cirrosis,cirrhosis,)指的是肝臟因長期受到傷害,導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程,在早期通常沒有症狀,隨著疾病的發展,患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到等等。腹水一旦發生就可能發生。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有、由於破裂而造成的吐血、肝肾综合症、以及肝癌等。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷。 肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等。一般而言,連續數年每日飲酒超過2-3杯,就可能會造成肝硬化,而非酒精性脂肪肝則有許多原因,包括:體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有、、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上,肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作,造成肝功能的喪失。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查。 部分肝硬化病因如B型肝炎等,可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同,但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度,並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒,而B型或C型肝炎患者可能能接受抗病毒藥物治療。自體免疫性肝炎可以用類固醇治療。膽烷酸可能對膽管阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助,如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受。 肝硬化每年造成的死亡人數,自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人,120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎,而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生。在美國患有肝硬化的男性多於女性。最早關於肝硬化的可考證記載,是由希波克拉底於前5世紀所描述。肝硬化為一種新詞,其字源由希臘文的「黃色(κιρρός)」與「狀況(-ωσις)」組成。.

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肝細胞

肝細胞(hepatocyte(hepato-意爲肝,-cyte意爲細胞))是肝臟實質中的一類多邊形的腺上皮細胞。肝臟細胞直徑在20-30um之間,使用H&E染色於光學顯微鏡下觀察可見其細胞質整體嗜酸性並含有嗜鹼性顆粒、細胞核大而圓、核仁大且染色體着色淺。肝細胞的再生能力較強,常可見到含2個核的細胞,甚至有細胞是8倍體乃至16倍體。.

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肝臟

Labeled human liver 肝脏(英語:liver)為脊椎動物體內的一種器官,以代謝功能為主,並扮演著除去毒素,儲存醣原(肝醣),分泌性蛋白質合成等角色。肝臟也會製造膽汁。在醫學用字上,常以拉丁語字首hepato-或hepatic來描述肝臟。.

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腎(Kidney)是脊椎动物體內的一種器官,屬於泌尿系統的一部分,负责過濾血液中的雜質、維持體液和電解質的平衡,最後產生尿液經由後續管道排出體外;同時也具備內分泌的功能以調節血壓。在正常成人人体中,具備兩枚腎臟,位於腰部兩側後方,因此又稱為腰子,狀似拳頭大小的扁豆子,儘管尺寸不大,通過腎臟的血流卻佔有總血量的四分之一。在生理上,腎臟主要可影響血流量、血液組成、血壓調節、骨骼發育,並帶有部分重要的代謝功能,因此若有相關病變可引起發育異常、水腫或脫水、免疫系統的破壞,甚至可導致死亡。.

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死產

死產,或稱為胎死腹中,通常定義是在懷孕20至28週或之後的胎兒死亡。描述胎兒在母體子宮內即死亡的現象。死產可能導致母親的內疚。死產和流產不同,流產是指早期妊娠失敗,胎兒出生後死亡。 導致死產的原因通常不明。可能的原因包含了如子癇前症等,以及分娩期併發症如胎盤或臍帶的問題、出生缺陷、瘧疾感染、母親健康狀況不佳。風險因子包含35歲以上產婦、吸菸、使用藥物、使用以及第一次懷孕。感覺沒有胎兒運動時可能被懷疑是死產。可通過超音波檢查而確認。 醫療系統改善可能可以預防全世界大多數死產。大約五成的死產在分娩期間發生,且在發展中國家比已發展國家更常見。依照懷孕時間長短治療方式有所不同,懷孕早期可以使用藥物讓死胎排出,之後可使用處理。經歷死產後的女性有更高風險再次發生;然而大多數之後的懷孕並沒有相似的問題。抑鬱、,和是已知的潛在影響。 2015年全球懷孕28週後約有260萬例死產(每45例出生約1例)。最常見發生於發展中的國家,特別是南亞和撒哈拉以南非洲地區。以美國而言,每167個出生就有一個死胎。1950年以來,美國的死胎率下降了約2/3。 在台灣,死產之胎兒與20週之前的流產胎兒相同,並不具有人格權,適用法律為《優生保健法》,除了於媽媽手冊註記之外,通常不必開具死亡證明。 Category:產科學 Category:死亡 Category:联合国可持续发展目标3.

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