心肌梗死和昏厥

快捷方式: 差异，相似，杰卡德相似系数，参考。

心肌梗死和昏厥之间的区别

心肌梗死 vs. 昏厥

心肌梗死（Myocardial infarction简称MI、Acute myocardial infarction简称AMI），--，是一种急性及严重的心脏状态。其成因是部分心肌的血液循环突然中断，心肌因無法得到足夠氧氣而导致的损伤 -->。其症状是不同程度的胸痛不适，也可能會轉變為肩膀、手臂、背部、頸部或是下巴的不適 --> ，胸痛一般會在胸腔的中央或是左側，會持續幾分鐘 -->，不適的感覺會類似胃灼熱 -->。其他的症狀包括呼吸困难、噁心、、冒冷汗或是疲倦。有30%的病患在心肌梗塞時會出現非典型的症狀。女性較容易出現無症狀的心肌梗塞。在超過75歲的人當中，約有5%會有無病史的心肌梗塞。心肌梗塞可能會造成心臟衰竭、心律不整、及心搏停止。 大部分的心肌梗塞是因為冠狀動脈疾病所造成。危險因子包括高血壓、抽烟、糖尿病、、肥胖症、高胆固醇血症、營養不良、攝取過量酒精等。心肌梗死的潛在原因常常是動脈粥樣硬化斑塊破裂引起的冠狀動脈完全阻塞。心肌梗死比較不會因為而造成。有些檢查有助於心肌梗塞的診斷，包括心电图（ECG）、验血、等。心电图可以記錄心臟的電位變化，若有，即可確認心肌梗塞是（STEMI），需要更积极的治疗。验血是檢驗血液中是否有和心肌損傷有關的物質，常用的血液檢驗包括肌鈣蛋白及較少使用的（檢驗肌酸激酶中的MB亚组） 心肌梗塞的醫療非常講求時效。若懷疑心肌梗塞，可以立刻用阿斯匹靈進行治療。或鴉片類藥物可能可以改善胸痛，但於整體的病況幫助不大。若是氧氣含量不足或是呼吸急促，需給予。若是STEMI的治療，需設法讓血液重新流到心臟，其中也包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI），會將動脈打開，有可能要植入支架，另一種方式是，也就是利用藥物去除血栓。若是NSTEMI（非ST時段上升心肌梗塞）的病患，會利用血液稀釋劑肝素進行治療，若是高度危險性的病患，也會併用经皮冠状动脉介入治疗。 若是在多發冠狀動脈阻塞和糖尿病的患者中，會建議進行冠状动脉旁路移植（CABG）的治療，而不進行血管成形術。在心肌梗塞後需要有生活方式的調整，一般也建議用阿斯匹靈、β受體阻斷藥以及羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑（statin）。 2015年全世界有1590萬人罹患心肌梗塞。其中超過三百萬人是STEMI（ST時段上升心肌梗塞），超過四百萬人是非ST時段上升心肌梗塞。男性出現ST時段上升心肌梗塞的頻率是女性的兩倍。美國每年約有一百萬人罹患心肌梗塞。在已開發國家中，STEMI的死亡率約是10%。2010年時心肌梗塞的發生率已比1990年降低了不少。2011年時，急性心肌梗死是美國住院病患的前五名之一，有61.2萬的住院人次，總計115億美元。. 昏厥（英語：Syncope）－為快速發生、暫時性的、可自發性回復的意識及肌肉張力喪失之狀態。昏厥起因為血液供應大腦的灌流不足，且通常由低血壓引起。某些原因引起的昏厥在失去意識前會有，包括頭暈、盜汗、、視力模糊、噁心、嘔吐、心跳加速以及異常溫暖的感覺等。昏厥也可能伴隨著短暫的肌肉抽搐。（英文：presyncope）指的是類似症狀，但尚未完全喪失意識及肌肉張力的狀態。根據目前建議，不論是昏厥或昏厥前期的病人其醫療處置都是一樣的 會導致患者引發昏厥的原因眾多，包含了輕微的疾病，亦包括有可能危及生命的重症，可大致分為三類：心血管相關、反射或神經系統調控引起的昏厥、姿勢性低血壓。心血管部分雖僅占10%，卻最嚴重；而神經系統調控引起的昏厥則為最為常見。心臟相關引起的昏厥包括心律不整、心臟瓣膜疾病、心肌或大血管問題如肺栓塞或主動脈剝離。神經系統調控引起的昏厥發生於當血管擴張時，而心率卻不適當地降低。其通常為誘發事件導致，例如看到鮮血、疼痛、強烈感覺，或特定活動如排尿、嘔吐、咳嗽等。此外，當頸動脈竇受壓迫時也可能導致神經系統調控引起的昏厥。姿勢性低血壓為站起時血壓降低，通常與藥物相關，但也可能為脫水、失血、感染所引發。 釐清何種原因導致患者的昏厥，其首先需要了解藥物史，身體檢查，以及心電圖。心電圖在偵測以下狀況最有用：心律不整、心肌灌流差（心肌缺血） 、以及其他電生理相關問題如QT節段延長症候群和布魯格達氏症候群（英文：Brugada's syndrome）。心臟相關的原因通常很少有前驅症狀。昏厥後的低血壓及心率快可能代表失血或脫水，若為肺栓塞則可能有低血氧的情形。其他特定的檢查如植入式心臟監察儀、或頸動脈竇按摩等，則可能在病因不明的案例中有所助益。除非有特殊考量，否則通常不會進行電腦斷層掃描。另外必須考慮其他會造成類似症狀的病因，包括:痙攣、中風、腦震盪、低血氧、低血糖、藥物中毒及某些精神疾患。 治療方式必須針對背後的原因。在初步評估後風險較高的患者應該住院觀察。昏厥相當常見（每年每千人當中會有三到六個人發生昏厥），在年紀較長者與女性身上尤其常發生（舉例來說，八十歲以上的女性約有一半有昏厥經驗，而對醫學生當中則有三分之一的人在一生中曾有過至少一次的昏厥經驗）。昏厥的患者佔急診來診原因與住院病患就醫原因的百分之一到三。昏厥的患者在症狀發生後三十天內死亡的比率是4%，決定預後好壞的主要因素是造成昏厥的原因。.

心律不整

心臟節律不整（／; ；，通稱：心律不整、心律失常、心律不齐），是指心臟電傳導系統異常所引起的各種症狀，包含心跳不規則、過快、或過慢的表現總稱。其中心搏過速（或稱頻脈）的定義是成人每分鐘心跳大於100下，而心搏過緩（或稱緩脈）的定義是成人每分鐘心跳小於60下。許多心律不整表現是無症狀的，一旦有症狀則常以心悸或心跳暫停的感覺表現。嚴重的心律不整會導致頭暈、昏厥、呼吸困難或胸痛。即使大部分情況是良性的，有些心律不整卻會增加中風或心臟衰竭等併發症的風險，甚至導致心跳驟停、休克、猝死。 心律不整分為四大類：、、心室心律不整及心搏過緩。期外收縮包括心房期外收縮及。心室上心搏過速包括心房顫動、心房撲動、以及。心室心律不整包括心室顫動和。兒童也會發生心律不整的問題，然而注意兒童正常心律範圍隨著年齡變動，和成人（每分鐘60-100下）不同。心律不整的診斷常見有十二導程心電圖及動態心電圖。.

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心电图

心电描记术（Electrocardiography、ECG 或者 EKG）是一种经胸腔的以时间为单位记录心脏的电生理活动，并通过皮肤上的电极捕捉并记录下来的诊疗技术。这是一种无创性的记录方式。Electrocardiography的词源来自于三个希腊单词：“electro”，因为和电生理活动有关，“cardio”，希腊语“心脏”，还有“graph”，一个希腊语的词根，意思为：“描记”。 ECG的工作原理简单的来说是这样的：在每次心跳心肌细胞去极化的时候会在皮肤表面引起很小的电学改变，这个小变化被心电图记录装置捕捉并放大即可描绘心电图。在心肌细胞处于静息状态时，心肌细胞膜两侧存在由正负离子浓度差形成的电势差，去极化即是心肌细胞电势差迅速向0变化，并引起心肌细胞收缩的过程。在健康心脏的一个心动周期中，由窦房结细胞产生的去极化波有序的依次在心脏中传播，先传播到整个心房，经过“内在传导通路”传播至。如果在心脏的任意两面放置2个电极，那么在这个过程中就可以记录到两个电极间微小的电压变化，并可以在心电图纸或者监视器上显示出来。心电图可以反应整个心脏跳动的节律，以及心肌薄弱的部分。 通常在肢体上可以放置2个以上的电极，他们两两组成一对进行测量（如左臂电极（LA），右臂电极（RA），左腿电极（LL）可以这样组合：LA+RA，LA+LL，RA+LL）。每个电极对的输出信号称为一组导联。导联简单的说就是从不同的角度去看心脏电流的变化。心电图的种类可以以导联来区分，如3导联心电图，5导联心电图与12导联心电图，等等。12导联心电图是临床最常见的一种，可以同时记录体表12组导联的电位变化，并在心电图纸上描绘出12组导联信号，常用于一次性的心电图诊断。 3导联及5导联心电图多用于需要通过监视器连续检测心电活动的情况，如手术过程中或在救护车转运病人时的监护中。根据仪器的不同，这种连续监测的结果有时可能不会被完整地记录下来。 ECG是测量和诊断异常心脏节律最好的方法,其是诊断心电传导组织受损时心脏的节律异常以及由于电解质平衡失调引起的心脏节律的改变。"The clinical value of the ECG in noncardiac conditions." Chest 2004; 125(4): 1561-76.

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心臟

心臟（英語：heart）是一種在人類和其他動物都有的肌造器官，它的功用是推動循環系統中血管的血液。血液提供身體氧氣以及養分，同時也協助身體移除。心臟位於胸部縱隔腔的中間部位 。 人類、其他哺乳類、鸟類的心臟可分為四個腔室：左右心房（上半部）、左右心室（下半部）。通常右心室以及右心房會被合稱為右心，而左邊的心房與心室則被合稱為左心，兩者又合稱為心臟。另一方面，魚類則有兩個腔室——一個心房、一個心室；而兩棲類、爬蟲類則有三個腔室。 健康的心臟會透過心瓣使血液維持單一方向的流動，並藉此避免發生的問題。心臟被一種稱為心包的保護性袋狀物所圍繞，在心膜中有包含少量的心包液。心膜是由三層所構成：心外膜、心肌層、以及心內膜。 心臟負責了全身的血液循環，循環又分為體循環和肺循環兩種。體循環負責身體大部分的血液運輸，身體的缺氧血會先由上腔和下腔靜脈回流到心臟右心房，之後再進入右心室。右心室會將缺氧血泵入肺臟進行氣體交換，這部分與肺臟相關的循環系統稱為肺循環。缺氧血在肺臟得到氧氣並排出二氧化碳後變成顏色較鮮艷的充氧血。接下來，充氧血會回到左心房，經過左心室後由主動脈輸送至全身，再次回到了體循環系統，而在肺臟獲得的氧氣將會被用來供全身進行新陳代謝成為二氧化碳再經心臟流入肺臟排除。通常每一次心跳，右心室會輸出到肺部與左心室輸出到主動脈相等的血液量。靜脈運輸血液到心臟，而動脈則運輸血液離開心臟。靜脈通常血壓會比動脈血壓來得低。心臟壓縮的速率在人休息時，大約是每分鐘72次。運動會短暫的增加心跳速度，但長期而言會降低靜止心率，同時也對心臟健康有幫助。 2008年，心血管疾病成為全球最常見的死因，大約佔了30%的死亡人數。而在這些死亡的案例當中，有超過四分之三是因為冠狀動脈疾病和中風而死亡。心血管疾病的風險因素包含：抽煙、體重過重、運動不足、高膽固醇血症、高血壓、以及缺乏控制的糖尿病。心血管疾病的診斷通常會以聽診器進行聽診確認心音的狀況、也有用心電圖、或是心臟超音波。心臟相關疾病通常由心臟病學專家來治療，不過也有可能會有其他的醫學領域專家一齊合作醫治。.

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心臟病學

心臟病學（cardiology）亦称心臟學，為醫學上專門研究心臟或者血管疾病的學門。心臟病學包括先天性心臟病、冠狀動脈疾病、心臟衰竭、的诊断及治療，也包括心臟相關的电生理学。心臟內科醫師（cardiologists）是專門診斷心臟相關問題的內科醫師。兒科心臟醫師（Pediatric cardiologists）是指兒科中專門研究心臟學的醫師。心臟外科醫師（cardiothoracic surgeon）是指專門進行心臟相關手術的外科醫師。 雖然心臟和血液有密切關係，不過心臟病學和血液學及其相關疾病比較無關。血液學中比較會影響到心臟機能的有血液測試（电解质不平衡、肌钙蛋白問題）、血液溶氧量不足（贫血、血容量減少）及等。.

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冠狀動脈疾病

冠狀動脈疾病（coronary artery disease, CAD）又稱為缺血性心臟病或簡稱冠心病（ischemic heart disease, IHD）、冠狀動脈粥狀硬化心臟病、冠狀動脈粥狀硬化心血管疾病（coronary atherosclerotic heart disease, CAHD）和冠狀動脈心臟病（coronary heart disease），是一群包含穩定型心絞痛、、心肌梗塞和猝死的疾病。冠狀動脈疾病是最常見的心臟血管疾病。常見的症狀包括胸痛或不適，有時會轉移到肩膀、手臂、背部、頸部或下顎。有些人可能會有胸口灼熱的感覺。通常症狀在運動或情緒壓力下出現，持續時間不超過數分鐘且休息會緩解。有時會伴隨呼吸困難，有時則是毫無症狀。少數人以心肌梗塞為最初的表現。其他可能的併發症包含心臟衰竭或心律不整。 危險因子包括：高血壓、抽菸、糖尿病、缺乏運動、肥胖、血液中膽固醇含量過高、營養不良和酗酒等。其他的危險因子也包括憂鬱症。潛在的病理機制與冠狀動脈血管的粥狀硬化有關。心電圖、與是常見有助於診斷的工具。 預防方式包括：健康飲食、規律運動、體重控制以及戒菸。視情況合併使用藥物控制高血糖、高膽固醇或高血壓。只有很有限的證據支持對低風險且沒有症狀的民眾實施篩檢。最初治療和預防措施一樣，包括生活方式調整以及三高（高血糖、高膽固醇或高血壓）的控制。進一步的藥物治療包括阿斯匹靈、乙型交感神經阻斷劑或硝酸甘油的醫療用途。在病況較嚴重的情形下，會考慮進行經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術。對於穩定型心絞痛，經皮冠狀動脈介入治療或是冠狀動脈繞道手術，對於提升存活年限或降低未來心臟病發的效果仍不明確。 冠狀動脈疾病在西元2012年是全球第一大死因，也是人們住院的主要原因之一。2013年也是全球死因首位，死亡人數自1990年574萬人（12%）攀升至2013年814萬人（16.8%）。而隨著診斷及治療技術進步，經年齡校正後的冠狀動脈疾病死亡率自1980年至2010年則呈現下降趨勢，尤其在已開發國家更為顯著。同時經年齡校正後的冠狀動脈疾病病例數在1990至2010年間亦呈現下降趨勢。根據美國本土於2010年統計，冠狀動脈疾病盛行率於大於65歲族群為20%、45至64歲為7%、18至45歲為1.3%。針對同一年齡層相比，男性的發生率較女性高。.

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氧

氧（IUPAC名：Oxygen）是一種化學元素，符號為O，原子序為8，在元素週期表中屬於氧族。氧屬於非金屬，是具有高反應性的氧化劑，能夠與大部分元素以及其他化合物形成氧化物。氧在宇宙中的總質量在所有元素中位列第三，僅居氫和氦之下。Emsley 2001, p.297在標準溫度和壓力下，兩個氧原子会自然鍵合，形成無色無味的氧氣，即雙原子氧（）。氧氣是地球大氣層的主要成分之一，在體積上佔20.8%。地球地殼中近一半的質量都是由氧和氧化物所組成。 氧是細胞呼吸作用中重要的元素。在生物體中，主要有機分子，如蛋白質、核酸、碳水化合物和脂肪等，還有組成動物外殼、牙齒和骨骼的無機化合物，都含有氧原子。生物體絕大部分的質量都由含氧原子的水組成。光合作用利用陽光的能量把水和二氧化碳轉化為氧氣。氧氣的化學反應性強，容易與其他元素結合，所以大氣層中的氧氣成分只能通過生物的光合作用持續補充。臭氧（）是氧元素的另一種同素異構體，能夠較好地吸收中紫外線輻射。位於高海拔的臭氧層有助阻擋紫外線，從而保護生物圈。不過，在地表上的臭氧屬於污染物，為霧霾的副產品之一。在低地球軌道高度的單原子氧足以對航天器造成腐蝕。 卡爾·威廉·舍勒於1773年或之前在烏普薩拉最早發現氧元素。約瑟夫·普利斯特里亦於1774年在威爾特郡獨立發現氧，因為其成果的發表日期較舍勒早，所以一般被譽為氧的發現者。1777年，安東萬-羅倫·德·拉瓦節進行了一系列有關氧的實驗，推翻了當時用於解釋燃燒和腐蝕的燃素說。他也提出了氧的現用IUPAC名稱「oxygen」，源自希臘語中的「ὀξύς」（oxys，尖銳，指酸）和「-γενής」（-genes，產生者）。這是因為命名之時，人們曾以為所有酸都必須含有氧。許多化學詞彙都在清末傳入中國，其中原法文元素名「oxygène」被譯為「養」，後譯為「氱」，最終演變為今天的中文名「氧」。 氧的應用包括暖氣、內燃機、鋼鐵、塑料和布料的生產、金屬氣焊和氣割、火箭推進劑、及航空器、潛艇、載人航天器和潛水所用的生命保障系統。.

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