大腸激躁症和溃疡性结肠炎

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大腸激躁症和溃疡性结肠炎之间的区别

大腸激躁症 vs. 溃疡性结肠炎

大腸激躁症（Irritable bowel syndrome），又稱為大腸躁鬱症、腸躁症、躁性大腸徵候群、肠易激综合征，主要為沒有任何腸胃道疾病損傷下出現腹痛及排便型態改變的症狀。這些症狀是長期的，通常會持續數年。大腸激躁症可依照腹瀉或便祕情形區分成四種型態，包含三種亞型：腹瀉型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)或非亞型(IBS-U respectively)。大腸激躁症會對生活品質帶來負面的影響，而且可能使患者錯過學校的課業及工作。在大腸激躁症的患者中，有許多患有精神病，如焦慮症、慢性疲勞症候群及憂鬱症。 造成大腸激躁症的原因仍未明確，有不同的理論探討其成因，包含：腦腸軸線、小腸細菌過度生長、遺傳因素、食物不耐症及腸道蠕動問題。可能會因為腸胃炎或生活壓力而造成大腸激躁症的發生。大腸激躁症是一種腸胃功能性障礙，診斷時會依據有無這些令人困擾的症狀及徵候來判斷，這些症狀有：發病年齡大於50歲、體重減輕、消化道出血或有炎症性腸病的家族史。其他疾病可能產生類似的症狀，例如：乳糜瀉、微性結腸炎(microscopic colitis)、炎症性腸病、膽酸吸收不良(bile acid malabsorption)及大腸癌 大腸激躁症無法被治癒，目前的療法都用於改善症狀。目前的療法有：改變飲食、藥物治療、使用益生菌及心理治療。飲食措施包含增加膳食纖維的攝取、無麩質飲食或是降低攝取發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇(FODMAP, fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols)的飲食。 用藥方面使用loperamide來減緩腹瀉，或可能須使用瀉藥改善便祕情形。抗抑鬱藥可改善整體症狀及疼痛情形。病患教育(patient education)及良好的醫患關係也是重點關切環節。 在已開發國家中約有10%到15%的人受到大腸激躁症的影響。此疾病在南美洲較常見，而在東南亞較少見。罹患大腸激躁症的人數女性約為男性的兩倍，且通常在45歲前發作。這些症狀通常隨著年齡的增加而逐漸減少。大腸激躁症並不會影響壽命或造成其他嚴重的疾病。關於此疾病症狀最早的描述出現在1820年，而在1944年開始，「大腸激躁症」開始逐漸成為通用的名詞。. 溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，缩写作 UC），也称非特异性溃疡性结肠炎是一種會導致結腸與直腸發炎與 的慢性疾病。其發作時的主要症狀包括腹痛與伴有血便的腹瀉，體重減輕、發熱以及貧血的症狀也有可能在潰瘍性結腸炎發作時出現。通常其症狀發生的進程緩慢，且會輕重不一，其症狀表現常間歇出現，兩次發作中間常伴隨有一段無症狀期。潰瘍性結腸炎的併發症可能包括或眼部、關節或肝臟的炎症，以及結腸癌。 潰瘍性結腸炎的病因並不明確。與其病因相關的理論有自體免疫性疾病、遺傳學、的改變，以及環境因素。對於已開發國家之罹病率較高，部分提出的論點為：缺少接觸感染原的衛生假說、的引進及生活方式的差異等。早期將闌尾去除，可能有一定的預防作用。典型的診斷方式為搭配活體組織切片。潰瘍性結腸炎是一種伴隨著克隆氏症和的炎症性腸病.

大腸癌

大腸直腸癌（Colorectal cancer），又稱為大--腸癌、直--腸癌、--、--、或腸癌，為源自結腸或直腸（為大腸的一部份）的癌症。因為細胞不正常的生長，可能侵犯或轉移至身體其他部。症狀可能包括、排便習慣改變、體重減輕、以及疲倦感。 大部份的大腸直腸癌起因為生活習慣及老化，少部分則因為遺傳疾病。風險因子包括飲食、肥胖、抽煙、運動量不足。增加罹癌風險的飲食包含紅肉或加工肉品、以及酒精。其他風險因子包含發炎性腸道疾病（分為克隆氏症和潰瘍性大腸炎）。某些可能造成大腸直腸癌的遺傳疾病為家族性結直腸瘜肉綜合症和，然而這些遺傳性疾病占大腸直腸癌所有病例中的比例不到5%。大腸直腸癌通常源自良性腫瘤，然而隨時間進展變成惡性腫瘤。 腸癌的診斷可藉由或檢查切片。接著由影像檢查查看是否轉移。進行大腸直腸癌的可有效降低死亡率，目前建議50歲以上至75歲規則接受篩檢。阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生。 治療方式包括手術、放射線治療、化學治療、及標靶治療或是合併使用以上療法。侷限在腸壁的大腸直腸癌可能藉由手術治癒，然而當癌症已擴散或轉移時則不然，此時則以改善生活品質及症狀為治療目標。在美國，五年存活率約65%，然而主要取決於病人健康狀況與癌症分期，而分期又關係到是否能藉由手術移除。整體來說，大腸直腸癌為第三常見癌症，約占10%。在2012年，有140萬例新診斷的大腸直腸癌，且造成69.4萬人死亡。大腸直腸癌在已開發國家較為常見，占全世界總案例數的65％。而在女性較男性少見。.

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胃肠学

胃肠学（Gastroenterology，又称为肠胃病学）是医学的一个分枝，专门研究消化系统（从口腔到肛门的消化道）及相关疾病。.

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腹痛

腹痛又可稱（abdominal pain、stomach pain、肚痛、肚子疼等）泛指腹部及其周圍部分的疼痛症狀，可能的成因很多，例如腸胃炎、腹瀉時會有腹痛，此外有些女性在月經期間也會因為子宮收縮而導致腹痛，稱為經痛，而孕婦在快將臨盆時，腹部也會間歇性出現強烈的痛楚，稱為陣痛。.

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腹瀉

腹泻（俗称拉肚子，廣東俗稱肚痾，中医称之为泄泻，diarrhea, diarrhœa來自διάρροια，包含兩個字根：「διά /dia，經過」，以及「ῥέω/rheo，流動」)的定義是在24小时之內有軟便或水便的狀況而且排便三次以上 -->，症狀常持續好幾天而且可能因為體液流失的關係而產生脫水現象 -->。如果脫水的情形繼續惡化，接下來可能會出現排尿量減少、膚色蒼白、心跳過速、或者對外界刺激反應不佳 -->。另外，對以母乳餵養的嬰兒來說，軟便可能是正常的現象。 最常見的原因為腸道感染，可能是病毒、細菌、或寄生蟲感染，也就是一般所謂的「腸胃炎」 -->。主要是透過與病人的密切接觸 -->（例如：透過與病人分享食物、水、器皿、接觸到病人的嘔吐物、排泄物或病人曾接觸的物體表面）、吃或喝到污染的食物或飲料等途徑傳染。另外也可能是全身性感染的其中一個表現。非感染性原因例如：乳糖不耐症、發炎性腸道疾病、藥物、大腸激躁症、急性中毒等因素 。另外依症狀持續時間可分為急性腹瀉(小於兩周)、持續性腹瀉(二至四周)、慢性腹瀉(大於四周)。急性水樣腹瀉其中一個原因為霍亂弧菌感染。出血性腹瀉，也就是糞便中帶血，又稱為「痢疾」(Dysentery)。大部分情況不需做糞便培養確定病原。 感染性腹瀉的預防方式包括：改善、確保飲用水的潔淨以及勤洗手。讓嬰兒持續哺乳至少六個月，並施打輪狀病毒疫苗也是推薦的預防方式。在治療方面，給病人服用（乾淨的飲用水加上適量的鹽、糖、以及鋅片），如果說買不到口服脫水補充液，可以參考配方自行配製，口服脫水補充療法在過去25年內拯救了五千萬名孩童免於因腹瀉造成的脫水或電解質不平衡而死亡。一般建議腹瀉患者仍可正常進食（如果是哺乳中的嬰幼兒則照常哺乳）。徜若病人出現嚴重的脫水症狀，則可能需要靜脈輸液，但這情形並不常見，絕大多數的案例都能經口補足流失的水和電解質。腹瀉的病人很少需要抗生素，但在極少狀況下仍需要依情形給予抗生素（例如腹瀉中帶血、伴隨高燒、旅行後隨即發作的嚴重腹瀉、或是在糞便檢體中見到或培養出特定的細菌或寄生蟲。）樂必寧(Loperamide)對減緩腸道運動可能有幫助，但並不被建議用在嚴重腹瀉的患者身上。 全球每年有17至50億例的腹瀉病例，尤其常發生在開發中國家的兒童身上（平均約一年3次）。2012年全球五歲以下兒童死因當中腹瀉排名第二（有76萬名兒童死於腹瀉，佔11%）。經常發生的腹瀉也會造成五歲以下的兒童的營養不良及其他長期問題（如生長遲緩或智力發展遲緩）。而根据世界卫生组织2009年的报告，全世界五岁以下的儿童死亡有百分之二十是腹泻所引發的脫水現象造成的。每年有一百八十万孩子死于腹泻。.

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